Still-Krankheit bei Erwachsenen

Die Still-Krankheit bei Erwachsenen ist eine Diagnose der Exlusion bei einem Patienten mit systemischen Beschwerden, Fieber, Hautausschlag und Arthralgie (1).

• ist eine seltene systemische autoinflammatorische Erkrankung, die durch Arthritis, Fieberschübe, Hautausschlag und erhöhte Ferritinwerte gekennzeichnet ist (2)
• Der Grund für die Nomenklatur dieser Erkrankung ist, dass der Morbus Still bei Erwachsenen (AoSD) bestimmte Symptome mit dem Morbus Still bei Kindern teilt, der derzeit als systemische juvenile idiopathische Arthritis bezeichnet wird (2)

In der Regel handelt es sich bei den Patienten um junge Erwachsene, 75 % sind zwischen 16 und 35 Jahre alt, es wurden aber auch schon Patienten über 60 Jahre gemeldet. Beide Geschlechter sind gleichermaßen betroffen.

Die Krankheit ist selten, die Prävalenz liegt bei etwa 1 zu 100 000 (1).

Ein frühzeitiger Beginn der Behandlung mit Biologika ist einer konventionellen Behandlung wie Methotrexat vorzuziehen (3).

Eine wichtige Rolle spielt der frühzeitige Einsatz von IL-1- und IL-6-Blockern (3).

Referenz:

1. Evans, RH et al. Pyrexie unbekannter Ursache. (Grand Round). BMJ 1997;314: 583-6.
2. Tomaras S, Goetzke CC, Kallinich T, Feist E. Adult-Onset Still's Disease: Klinische Aspekte und therapeutischer Ansatz. J Clin Med. 2021 Feb 12;10(4):733.
3. Leavis HL et al. Management of adult-onset Still's disease: evidence- and consensus-based recommendations by experts. Rheumatology (Oxford). 2024 May 3;63(6):1656-1663.