Stillen und Kalziumkanalblocker

Stillen und Kalziumkanalblocker

• Es gibt zwei Unterklassen von Kalziumkanalblockern - Dihydropyridine und ratenbegrenzende Mittel -, die therapeutisch nicht generell austauschbar sind (1)
  • Nifedipin ist das bevorzugte Dihydropyridin während der Stillzeit
    • beachten Sie, dass Nifedipin therapeutisch bei Säuglingen eingesetzt wurde
  • Verapamil ist der bevorzugte ratenlimitierende Kalziumkanalblocker in der Stillzeit
  • In einer früheren Übersichtsarbeit wurde festgestellt, dass die Informationen über die Sicherheit von Kalziumkanalblockern während der Stillzeit begrenzt sind, obwohl sie wahrscheinlich kein Risiko für den gestillten Säugling darstellen (2)
• Nifedipin
  • Überwachung des Säuglings während der Einnahme von Nifedipin (1)
    • Als Vorsichtsmaßnahme ist der Säugling auf Hypotonie zu überwachen, die sich in Schläfrigkeit, Lethargie, blassem Aussehen, schlechter Ernährung und unzureichender Gewichtszunahme äußern kann.
    • Hinweise
      • Die veröffentlichten Daten zeigen, dass Nifedipin in sehr geringen Mengen (1,6 % bis 3,4 % der mütterlichen gewichtsbereinigten Dosis) nach täglichen Dosen von 20 bis 90 mg in die Muttermilch übergeht.
        • Die Mengen sind deutlich geringer als die Dosen, die bei Säuglingen von Geburt an therapeutisch eingesetzt werden.
        • bei gestillten Säuglingen wurden keine Nebenwirkungen berichtet
• Verapamil
  • Überwachung des Säuglings während der Behandlung mit Verapamil (1)
    • Als Vorsichtsmaßnahme ist der Säugling auf Hypotonie zu überwachen, die sich in Schläfrigkeit, Lethargie, blassem Aussehen, schlechter Ernährung und unzureichender Gewichtszunahme äußern kann.
    • siehe
      • In veröffentlichten Fallberichten wurden unterschiedliche Mengen von Verapamil in der Muttermilch nachgewiesen, die jedoch noch vernachlässigbar sind.
        • Der Säugling würde schätzungsweise 0,01 % bis 0,98 % der mütterlichen gewichtsbereinigten Dosis aufnehmen.
        • In den veröffentlichten Fällen waren die Plasmaspiegel beim Säugling vernachlässigbar oder nicht nachweisbar.
        • bei gestillten Säuglingen wurden keine Nebenwirkungen berichtet

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Juni 2023).Verwendung von Kalziumkanalblockern während der Stillzeit
• Alabdulrazzaq F, Koren G. Fetal safety of calcium channel blockers. Can Fam Physician. 2012 Jul;58(7):746-7. PMID: 22798461; PMCID: PMC3395511.