Stillen und Behandlung von Analfissuren oder Hämorrhoiden

Hämorrhoiden und Analfissuren treten bei etwa 40 % der Schwangeren und Frauen nach der Entbindung auf, in der Regel im dritten Trimester der Schwangerschaft und 1-2 Tage nach der Geburt (1):

• Verstopfung während der Schwangerschaft, perianale Erkrankungen während der vorangegangenen Schwangerschaft und Geburt, instrumentelle Entbindung, Belastungsdauer von mehr als 20 Minuten und ein Neugeborenengewicht von mehr als 3.800 g werden mit Hämorrhoiden in Verbindung gebracht.

Topische rektale und anale Präparate sind mit dem Stillen vereinbar, und die Wahl des Produkts hängt von der Indikation ab (2):

• bei Analfissuren
  • Glyceryltrinitrat Rektalsalbe und Diltiazem Creme oder Salbe (nicht zugelassen) können in der Stillzeit verwendet werden.
• Hämorrhoiden und verwandte Erkrankungen
  • Lokalanästhetika (wie Cinchocain oder Lidocain), Kortikosteroide (wie Hydrocortison oder Prednisolon) und Zinkoxid können zur topischen und rektalen Behandlung von Hämorrhoiden und damit zusammenhängenden Beschwerden während der Stillzeit verwendet werden und sind häufig als Kombinationsprodukte erhältlich.
    • einige der häufig verwendeten Produkte (Anusol-Produkte, Germoloids, Proctosedyl, Scheriproct, Uniroid-HC, Xyloproct) enthalten zusätzliche Inhaltsstoffe wie Bismutverbindungen, Perubalsam oder Benzylbenzoat
    • aufgrund der geringen Dosis der enthaltenen Medikamente, der kleinen Anwendungsfläche und der minimalen Absorption sind sie mit dem Stillen vereinbar.

Referenz:

1. Bužinskienė D, Sabonytė-Balšaitienė Ž, Poškus T. Perianal Diseases in Pregnancy and After Childbirth: Häufigkeit, Risikofaktoren, Auswirkungen auf die Lebensqualität der Frauen und Behandlungsmethoden. Front Surg. 2022 Feb 18;9:788823.
2. NHS Specialist Pharmacy Service (19. März 2024). Behandlung von rektalen und analen Beschwerden in der Stillzeit