Tetracyclin während des Stillens

In der Datenbank für Arzneimittel und Stillzeit heißt es (1):

• Die kurzfristige Anwendung von Tetracyclin ist bei stillenden Müttern akzeptabel.
• als theoretische Vorsichtsmaßnahme sollten längere oder wiederholte Behandlungen während der Stillzeit vermieden werden
• Überwachung des Säuglings auf Hautausschlag und mögliche Auswirkungen auf die Magen-Darm-Flora, wie Durchfall oder Candidose (Soor, Windelausschlag)

In einer britischen Übersichtsarbeit heißt es (2):

• Die kurzfristige Anwendung (eine einmalige Behandlung von weniger als 3 Wochen Dauer) ist für die meisten Tetracycline akzeptabel, wobei die Säuglinge vorsorglich überwacht werden sollten. Eine Langzeitanwendung wird im Allgemeinen nicht empfohlen.
• Tetracyclin ist die bevorzugte Wahl in der Stillzeit, da es mehr veröffentlichte Belege für die Anwendung in der Stillzeit gibt und die Mengen in der Muttermilch vernachlässigbar sind
• es gibt theoretische Bedenken hinsichtlich der Ablagerung von Tetracyclinen in den Knochen und möglicher Verfärbungen des Zahnschmelzes von Säuglingen
  • Diese Auswirkungen wurden jedoch nicht bestätigt und sind bei kurzfristiger Anwendung unwahrscheinlich.
  • Als Vorsichtsmaßnahme sollten längere oder wiederholte Behandlungen während der Stillzeit nach Möglichkeit vermieden werden.
• die Exposition gegenüber antimikrobiellen Mitteln kann das natürliche Gleichgewicht der Mikroflora des Säuglings beeinträchtigen
  • in seltenen Fällen hat die Einnahme von Antibiotika dieses Gleichgewicht gestört und zu Magen-Darm-Störungen oder Candidose geführt
    • diese Auswirkungen sind im Allgemeinen leicht und verschwinden nach Absetzen der Behandlung
• es besteht ein theoretisches Risiko einer Überempfindlichkeit des Säuglings nach Antibiotikaexposition über die Muttermilch
  • die Exposition des Fötus gegenüber Antibiotika über die Plazenta kann zu einer Sensibilisierung führen
    • eine weitere Exposition kann zu allergischen Reaktionen führen, selbst wenn nur geringe Mengen in der Muttermilch vorhanden sind
• Die Wahl der Behandlung, die Dauer und die Dosis sollten in erster Linie auf klinischen Indikationen beruhen und im Einklang mit der nationalen und lokalen Antibiotikapolitik stehen, wobei die Eignung für das Stillen eine untergeordnete Rolle spielt.

Referenz:

1. Datenbank für Arzneimittel und Laktation (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Tetracyclin. [Aktualisiert 2021 Feb 23]. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501108/
2. NHS Specialist Pharmacy Service (28. März 2024). Verwendung von Tetracyclin-Antibiotika während des Stillens