Überweisungskriterien aus der Primärversorgung - Funktionsstörungen des unteren Harntrakts bei neurologischen Erkrankungen

Überweisen Sie die Betroffenen zur dringenden Untersuchung, wenn sie eines der folgenden Anzeichen und Symptome aufweisen, die als "rote Flagge" gelten:

• Hämaturie
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen (z. B. drei oder mehr Infektionen in den letzten 6 Monaten)
• Schmerzen in der Lende
• Wiederkehrende Katheterverstopfungen (z. B. Verstopfung des Katheters innerhalb von 6 Wochen nach dem Wechsel)
• Hydronephrose oder Nierensteine in der Bildgebung
• biochemische Hinweise auf eine Verschlechterung der Nierenfunktion

Hinweise:

• Beachten Sie, dass unerklärliche Veränderungen der neurologischen Symptome (z. B. Verwirrtheit oder zunehmende Spastik) durch eine Erkrankung der Harnwege verursacht werden können, und ziehen Sie bei Verdacht auf eine solche Erkrankung weitere Untersuchungen und Behandlungen der Harnwege in Betracht
• Überweisen Sie Personen mit Veränderungen der Harnfunktion, die möglicherweise auf eine neue oder fortschreitende neurologische Erkrankung zurückzuführen sind, zur fachärztlichen Untersuchung (z. B. Syringomyelie, Hydrozephalus, multiple Systematrophie oder Cauda-Equina-Syndrom)
• Harnblasenkrebs
  • bei Menschen mit neurogener Dysfunktion der unteren Harnwege kann ein erhöhtes Risiko für Blasenkrebs bestehen, insbesondere bei Menschen mit einer langen Vorgeschichte neurogener Dysfunktion der unteren Harnwege und komplizierenden Faktoren wie wiederkehrenden Harnwegsinfektionen
  • Veranlassen Sie eine dringende Untersuchung (innerhalb von 2 Wochen) mit Bildgebung des Harntrakts und Zystoskopie bei Personen mit:
    • sichtbarer Hämaturie oder
    • erhöhter Häufigkeit von Harnwegsinfektionen oder
    • anderen unerklärlichen Symptomen des unteren Harntrakts

Referenz

1. NICE. Harninkontinenz bei neurologischen Erkrankungen: Beurteilung und Behandlung. Klinische Leitlinie CG148. Veröffentlicht im August 2012, zuletzt aktualisiert im Oktober 2023