Urinsammlung bei Kindern

Urinsammlung bei Kindern (1)

• Entnahme von Urinproben bei Kindern und Jugendlichen, bevor sie Antibiotika erhalten
• Bei Säuglingen und Kindern mit einem hohen Risiko für eine schwere Erkrankung sollte eine Urinprobe entnommen werden; die Behandlung sollte jedoch nicht verzögert werden, wenn eine Urinprobe nicht gewonnen werden kann
• wann immer möglich eine saubere Fangmethode für die Urinsammlung anwenden
• Wenn eine saubere Urinprobe nicht möglich ist, sollten andere nicht-invasive Methoden wie Urinsammelpads verwendet werden. Es ist wichtig, bei der Verwendung von Urinsammelkissen die Anweisungen des Herstellers zu befolgen
• Verwenden Sie keine Wattebällchen, Mullbinden oder Damenbinden, um den Urin von Säuglingen und Kindern aufzufangen
• Verwenden Sie Katheterproben oder suprapubische Aspiration (SPA), wenn es nicht möglich oder praktisch ist, Urin mit nicht-invasiven Methoden zu sammeln. Bestätigen Sie vor der SPA mit Ultraschall, dass sich Urin in der Blase befindet.

Urinuntersuchung

Bei Säuglingen und Kindern zwischen 3 Monaten und 3 Jahren mit Verdacht auf eine Harnwegsinfektion einen Test mit dem Peilstab durchführen und:

• wenn sowohl Leukozytenesterase als auch Nitrit negativ sind:
  • keine Antibiotika verabreichen
  • senden Sie keine Urinprobe zur Mikroskopie und Kultur ein, wenn nicht mindestens eines der folgenden Kriterien zutrifft:
    • Schicken Sie Urinproben zur Kultur, wenn ein Baby oder Kind:
      • der Verdacht auf eine akute obere Harnwegsinfektion (Pyelonephritis) besteht
      • ein hohes bis mittleres Risiko einer schweren Erkrankung hat
      • unter 3 Monate alt ist
      • ein positives Ergebnis für Leukozytenesterase oder Nitrit hat
      • eine rezidivierende Harnwegsinfektion hat
      • eine Infektion hat, die nicht innerhalb von 24 bis 48 Stunden auf die Behandlung anspricht, wenn noch keine Probe eingeschickt wurde
      • klinische Symptome und Anzeichen aufweist, aber die Teststreifen nicht korrelieren
• wenn Leukozytenesterase oder Nitrit oder beide positiv sind:
  • die Urinprobe für eine Kultur einsenden
  • Antibiotika verabreichen

Wenden Sie die in der nachstehenden Tabelle dargestellte Strategie zur Urinuntersuchung bei Kindern ab 3 Jahren an:

Ausführliche Leitlinien finden Sie unter NICE (Juli 2022). Harnwegsinfektion bei Kindern unter 16 Jahren: Diagnose und Behandlung

Referenz:

• NICE (Juli 2022). Harnwegsinfektion bei Kindern unter 16 Jahren: Diagnose und Behandlung