Verschluss des Ductus arteriosus

Es gibt eine Reihe von Ansätzen:

• Bei einem Neugeborenen auf der Intensivstation kann eine Flüssigkeitsrestriktion eine erste Behandlungsmöglichkeit sein.
• Indomethacin hemmt die Prostaglandinsynthese und kann einen Verschluss des Ductus verursachen.
• Einiges deutet darauf hin, dass Ibuprofen ebenso wirksam wie Indometacin und weniger toxisch, insbesondere für die Nieren, ist.
• Die chirurgische Ligatur kann nach der medizinischen Korrektur von Anzeichen einer Herzinsuffizienz durchgeführt werden.

Eine systematische Überprüfung ergab (1):

• Mit hoher Sicherheit lässt sich nachweisen, dass Indometacin im Vergleich zu Placebo oder keiner Behandlung bei Frühgeborenen wirksam ist, um einen symptomatischen PDA zu schließen. Die Evidenz ist unzureichend hinsichtlich der Auswirkungen von Indometacin auf andere klinisch relevante Ergebnisse und medikamentenbedingte Nebenwirkungen.

Referenz:

• Evans P et al. Indomethacin für symptomatischen Ductus arteriosus bei Frühgeborenen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Ausgabe 1. Art. Nr.: CD013133. DOI: 10.1002/14651858.CD013133.pub2