Es handelt sich dabei nicht um eine Aspiration, sondern um eine Verzögerung bei der Ausscheidung von Lungenflüssigkeit, die natürlicherweise in der Gebärmutter vorhanden ist. Die verzögerte Clearance der fetalen Flüssigkeit ist wiederum das Ergebnis eines Überschusses an fetaler Flüssigkeit im Neugeborenen, einer Störung der Clearance-Mechanismen oder beidem.
- Die Tachypnoe ist eine Atmungsstörung, die bei Termingeborenen (>= 37 Schwangerschaftswochen) oder späten Frühgeborenen (34 bis 36 Schwangerschaftswochen) auftritt.
- das Neugeborene hat eine Tachypnoe, die sich innerhalb weniger Stunden nach der Geburt einstellt
- besteht aus Tachypnoe, definiert als Atemfrequenz über 60/min, die selbstlimitierend ist und in der Regel bis zu einigen Tagen anhält
- Die Pathophysiologie kann eine Dysregulation beim Übergang von der sekretorischen zur absorbierenden Funktion der Lunge beinhalten
- in Verbindung mit Faktoren, die diesen Übergang beschleunigen, wie z. B. ein elektiver Kaiserschnitt und eine schnelle Entbindung
- Zu den Risikofaktoren gehören (1,2)
- Makrosomie,
- mütterlicher Diabetes,
- Zwillingsschwangerschaft,
- Asthma in der Familiengeschichte
- kann mit den frühen Stadien anderer, schwerwiegenderer Atemwegserkrankungen wie einer früh einsetzenden Lungenentzündung oder einem Atemnotsyndrom verwechselt werden und ist in gewissem Maße eine Ausschlussdiagnose.
Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs kann die Flüssigkeit als streifige Schatten aus dem Mediastinum, als Kardiomegalie, als Flüssigkeit in der rechten horizontalen Fissur und als kleine Pleuraergüsse zeigen.
Interventionen zur Behandlung der transienten Tachypnoe des Neugeborenen (TTN) (1)
- Salbutamol kann die Dauer der Tachypnoe leicht verkürzen
- ungewiss, ob Salbutamol die Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung verringert
- ungewiss, ob Epinephrin, Kortikosteroide, Diuretika, Flüssigkeitsrestriktion oder nicht-invasive Atemunterstützung die Dauer der Tachypnoe und die Notwendigkeit mechanischer Beatmung verringern, da nur sehr wenige Nachweise vorliegen
Referenz:
- Edwards MO, Kotecha SJ, Kotecha S.Respiratory distress of the term newborn infant. Paediatric Respiratory Reviews 2013;14(1):29-36; quiz 36-7.
- Bruschettini M, Hassan K-O, Romantsik O, Banzi R, Calevo MG, Moresco L. Interventions for the management of transient tachypnoea of the newborn - an overview of systematic reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Ausgabe 2. Art. Nr.: CD013563. DOI: 10.1002/14651858.CD013563.pub2