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Die thorakale Trachea ist die Fortsetzung der Luftröhre inferior des oberen Thoraxeingangs durch das obere Mediastinum. Normalerweise erstreckt sie sich über 5-8 cm hinter dem Manubrium sternii und endet mit der Verzweigung der Trachea in die beiden Hauptstammbronchien. Im hinteren Bereich befindet sich der Ösophagus. Anterosuperior liegen die unteren Schilddrüsenvenen etwa in der Medianebene. Davor befinden sich die Musculi sternohyoidei und sternothyroidei unter dem Manubrium sternii.
Anterior, im mittleren Teil der thorakalen Trachea, treffen der rechte Stamm der gemeinsamen Karotis und die linke gemeinsame Karotisarterie aufeinander, wenn sie medial zum Aortenbogen verlaufen. Der Aortenbogen bedeckt die vorderen und linken seitlichen Ränder des unteren Teils der Trachea; die aufsteigende Aorta bedeckt die linke vordere Region der Trachea-Bifurkation.
Auf der rechten Seite der Luftröhre liegt das Rippenfell der rechten Lunge eng an. Zwischen Lunge und Rippenfell auf der rechten Seite verläuft der Nervus vagus nach medial, nachdem er die rechte Arteria subclavia durchquert hat, um diese Stelle zu erreichen. Er gibt in der Nähe der Trachealgabelung viele anterolateral verlaufende Herznerven ab. Auf der linken Seite trennen die Arteria carotis communis und die Arteria subclavia die Trachea vom Rippenfell. Der linke Nervus laryngeus recurrens hat einen Haken unter dem Aortenbogen und verläuft nach oben zwischen Trachea und Ösophagus.
Am unteren rechten Seitenrand der Luftröhre wölbt sich die Azygusvene und mündet in die Vena cava superior. Die obere Hohlvene nimmt den rechten anterolateralen Abschnitt der Luftröhre ein, wo sie aus der Vereinigung der beiden brachiocephalen Venen hervorgeht. Die Venen verlaufen anterior der großen Arterien vor der Luftröhre. Vor diesen beiden Strukturen befinden sich, von tief nach oberflächlich, der Thymus und das Manubrium sternii.
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