Auswahl des Spenders

Am häufigsten werden Leichenorgane verwendet. Spender sind in der Regel Patienten mit irreversiblen Hirnstammschäden, bei denen keine Anzeichen einer bösartigen Erkrankung vorliegen. Idealerweise sollten die entnommenen Nieren nicht länger als 24 Stunden in Eis aufbewahrt werden.

Lebendspender werden nur selten verwendet. Solche Spender sollten:

• mit dem Patienten verwandt sein - ein Elternteil oder ein Geschwisterteil; im Vereinigten Königreich ist für die Spende eines nicht verwandten Erwachsenen die Genehmigung eines von der Regierung eingesetzten Ausschusses erforderlich
• auf die Eignung der angebotenen Niere geprüft werden - in der Regel werden eine intravenöse Urographie und eine Nierenangiographie durchgeführt

Die Transplantation ist umso erfolgreicher, je ähnlicher das immunogenetische Muster von Spender und Empfänger ist. Eine enge Gewebeübereinstimmung bei HLA-Klasse-II-Loci scheint wichtig zu sein.