Ängste und Depressionen bei COPD

Angstzustände und Depressionen sind die häufigsten Begleiterscheinungen der COPD und werden bei diesen Patienten häufig nicht oder nur unzureichend behandelt (1).

• Das Vorhandensein von Depressionen oder Angstzuständen kann die Lebensqualität der Patienten erheblich verschlechtern.
• Die Prävalenz von klinischen Depressionen bei COPD-Patienten schwankt zwischen 10 % und 42 %, während die Prävalenz von Angstzuständen zwischen 10 % und 19 % liegt.

Es wird angenommen, dass die folgenden Faktoren mit Depressionen und Angstzuständen bei COPD-Patienten in Verbindung stehen:

• körperliche Behinderung
• langfristige Sauerstofftherapie
• niedriger BMI
• schwere Dyspnoe (Atemnot)
• vorhergesagtes FEV1<50%
• schlechte Lebensqualität
• Vorhandensein von Komorbiditäten
• alleinlebend
• weibliches Geschlecht
• derzeitiges Rauchen
• niedrige soziale Schicht (1)

Die NICE-Leitlinien empfehlen Folgendes:

• Angehörige der Gesundheitsberufe sollten auf das Vorhandensein von Depressionen bei Patienten mit COPD achten. Das Vorhandensein von Angstzuständen und Depressionen sollte bei Patienten in Betracht gezogen werden:
  • die hypoxisch sind
  • die schwere Dyspnoe haben
  • die mit einer Exazerbation der COPD in ein Krankenhaus eingeliefert wurden oder dort behandelt werden.

Hinweis:

• 1. Maurer J et al. Anxiety and depression in COPD: current understanding, unanswered questions, and research needs. Chest. 2008;134(4 Suppl):43S-56S.
• 2. Nationales Institut für Gesundheit und klinische Exzellenz (NICE) 2010. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung: Management der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung bei Erwachsenen in der Primär- und Sekundärversorgung.