Überweisungskriterien von der Primärversorgung - akutes Asthma

Zu den Kriterien für die Aufnahme gehören:

• alle Merkmale eines lebensbedrohlichen oder beinahe tödlichen Asthmaanfalls
• alle Merkmale eines schweren Anfalls, die nach der Erstbehandlung fortbestehen
• Patienten, deren Peak-Flow eine Stunde nach der Erstbehandlung mehr als 75 % des besten oder vorhergesagten Wertes beträgt, können aus der Notaufnahme entlassen werden, es sei denn, sie erfüllen eines der folgenden Kriterien; in diesem Fall kann eine Einweisung angezeigt sein:
  • Sie haben immer noch erhebliche Symptome
  • Bedenken hinsichtlich der Adhärenz
  • alleinlebend/sozial isoliert
  • psychische Probleme
  • körperliche Behinderung oder Lernschwierigkeiten
  • früherer fast tödlicher Asthmaanfall
  • Asthmaanfall trotz ausreichend dosierter Steroidtabletten vor der Vorstellung
  • Vorstellung in der Nacht
  • Schwangerschaft

Eine niedrigere Schwelle für die Aufnahme ist bei Patienten angemessen:

• die eher am Nachmittag oder Abend als zu Beginn des Tages vorgestellt werden
• bei denen vor kurzem nächtliche Symptome aufgetreten sind oder sich die Symptome verschlimmert haben
• die bereits früher schwere Anfälle hatten, insbesondere wenn diese rasch einsetzten
• bei denen Bedenken hinsichtlich der Einschätzung des Schweregrads der Symptome bestehen
• bei denen Bedenken hinsichtlich der sozialen Umstände oder der Fähigkeit der Angehörigen bestehen, angemessen zu reagieren (1)

Referenz:

1. British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2019. British Guideline on the Management of Asthma. Eine nationale klinische Leitlinie