Keines der Symptome, die bei COPD auftreten, ist spezifisch für diese Krankheit.
Verschiedene andere Erkrankungen können ähnliche Symptome, Anzeichen und Spirometrie-Ergebnisse aufweisen:
- Asthma
- variable Atemwegsobstruktion
- Beginn bei Kindern
- die Symptome variieren stark von Tag zu Tag
- Symptome verschlimmern sich in der Nacht/am frühen Morgen
- Allergie, Rhinitis und/oder Ekzem ebenfalls vorhanden
- Asthma in der Familienanamnese
- Koexistenz von Fettleibigkeit
- Bronchiektasie
- kann aufgrund von Defekten der mukoziliären Clearance auftreten, wie z. B. bei Mukoviszidose, Kartagener-Syndrom und angeborener Immunschwäche. Diese Erkrankungen haben als Ursachen für Bronchiektasen an Bedeutung gewonnen, da eitrige Erkrankungen im Kindesalter immer seltener werden
- häufiger bei Frauen
- etwa 60 % der Bronchiektasen werden bei Menschen über 70 Jahren diagnostiziert
- kongestive Herzinsuffizienz
- Röntgenaufnahmen der Brust zeigen eine Erweiterung der Bronchien
- Lungenfunktionstests zeigen eine Volumeneinschränkung, keine Einschränkung des Luftstroms
- Karzinom der Bronchien
- die überwiegende Mehrheit steht im Zusammenhang mit dem Zigarettenrauchen (86 %)
- Die höchste Inzidenz von Bronchialkarzinomen liegt bei Männern im sechsten und bei Frauen im siebten Lebensjahrzehnt
- Tuberkulose
- Auftreten in jedem Alter
- Röntgenaufnahme der Brust zeigt Lungeninfiltrate
- mikrobiologische Bestätigung
- hohe lokale Prävalenz der Tuberkulose
- obliterative Bronchiolitis
- Auftreten in jüngerem Alter, Nichtraucher
- kann eine Vorgeschichte mit rheumatoider Arthritis oder akuter Rauchgasexposition haben
- nach Lungen- oder Knochenmarktransplantation beobachtet
- CT bei Ausatmung zeigt hypodense Bereiche
- bronchopulmonale Dysplasie
- diffuse Panbronchilitis (1,2)
- vorwiegend bei Patienten asiatischer Abstammung anzutreffen
- die meisten Patienten sind männlich und Nichtraucher
- fast alle haben eine chronische Sinusitis
- Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und hochauflösende Computertomographie zeigen diffuse kleine zentrilobuläre knotige Trübungen und Hyperinflation
Es ist wichtig, daran zu denken, dass bei älteren Patienten die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass sie eine Reihe von Begleitproblemen haben (1).
Referenz:
- National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2019. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Management der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung bei Erwachsenen in der Primär- und Sekundärversorgung.
- Globale Initiative für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (GOLD) 2024. Globale Strategie für die Diagnose, Behandlung und Prävention von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen