Eine Theorie besagt, dass Keulenbildung eine Reaktion auf arterielle Hypoxämie ist, bei der die Freisetzung einer unbekannten humoralen Substanz eine Erweiterung der Finger- und Zehengefäße bewirkt.
Eine andere Theorie besagt, dass die Keulenbildung auf eine neurovaskuläre Anomalie zurückzuführen ist. Dafür spricht, dass eine vagale Sektion die Keulenbildung rückgängig machen kann.
Jüngste Forschungsstudien haben gezeigt, dass aus Blutplättchen gewonnene Wachstumsfaktoren und vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktoren (die freigesetzt werden, wenn Blutplättchenvorläufer in der peripheren Zirkulation eingeschlossen werden) als Promotoren für die Vaskularität und schließlich für die Keulenbildung der Finger wirken (1).
Es gibt jedoch keine Theorie, die die große Vielfalt der Krankheiten, bei denen dieses Phänomen auftritt, angemessen erklärt.
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