Cytisiniclin zur Raucherentwöhnung

Cytisiniclin ist ein partieller Agonist an α4β2 nikotinischen Acetylcholinrezeptoren, die die Nikotinabhängigkeit vermitteln, und hat seine Wirksamkeit bei der Raucherentwöhnung gezeigt (1):

• Cytisiniclin, historisch bekannt als Cytisin, ist ein natürlich vorkommendes pflanzliches Alkaloid, das in Mittel- und Osteuropa seit Jahrzehnten als rezeptfreies Produkt zur Raucherentwöhnung verwendet wird.
• Cytisiniclin bindet wie Vareniclin selektiv an den α4β2-Nicotin-Acetylcholinrezeptor-Subtyp, der die Nikotinabhängigkeit vermittelt
  • Cystisiniclin wirkt als partieller Agonist zur Verringerung der Nikotinentzugssymptome und blockiert gleichzeitig die Verstärkung, die das Nikotin beim Rauchen von Zigaretten erzeugt

Eine Übersichtsarbeit stellt fest (2):

• In einer kleinen, kurzzeitigen, placebokontrollierten Studie wurde untersucht, ob Cytisiniclin (Cytisin) in Kombination mit einer Verhaltensunterstützung wirksamer ist als eine alleinige Verhaltensunterstützung zur Raucherentwöhnung.
• Eine 12-wöchige Behandlung mit Cytisiniclin führte dazu, dass mehr Personen eine kurzfristige, kontinuierliche Abstinenz von E-Zigaretten erreichten als mit Placebo (31,8 % gegenüber 15,1 %).

NICE empfiehlt in Bezug auf Cytisiniclin und Raucherentwöhnung (3):

• Cytisiniclin, Vareniclin oder Bupropion dürfen nicht an Personen unter 18 Jahren abgegeben werden
• Cytisiniclin soll Personen über 66 Jahren nicht angeboten werden
• Cytisiniclin darf nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit angeboten werden
• Wenn Cytisiniclin zur Raucherentwöhnung eingesetzt wird, ist es wahrscheinlicher, dass die Betroffenen erfolgreich mit dem Rauchen aufhören, wenn es mit einer Verhaltensunterstützung kombiniert wird.
• bei der Verwendung von Cytisiniclin zur Raucherentwöhnung ein Datum für die Beendigung der Behandlung innerhalb der ersten 5 Tage zu vereinbaren und die Person kurz vor Ablauf der Verschreibung erneut zu beurteilen

Referenz:

1. Rigotti NA, Benowitz NL, Prochaska JJ, Cain DF, Ball J, Clarke A, Blumenstein BA, Jacobs C. Cytisinicline for Vaping Cessation in Adults Using Nicotine E-Cigarettes: Die randomisierte klinische ORCA-V1-Studie. JAMA Intern Med. 2024 Aug 1;184(8):922-930.
2. Cytisiniclin für die Raucherentwöhnung. Drug and Therapeutics Bulletin Published Online First: 30. Januar 2025.
3. NICE (Februar 2025). Tabak: Verhinderung des Einstiegs, Förderung des Ausstiegs und Behandlung der Abhängigkeit