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Chylous-Aszites

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Chylouser Aszites tritt in der Regel auf, wenn eine massive Obstruktion des abdominalen Lymphabflusses vorliegt. Es handelt sich um einen milchig-weißen Aszites, der reich an Chylomikronen aus den mesenterialen Lymphgefäßen ist.

Er ist in der Regel die Folge eines bösartigen Befalls der para-aortalen Lymphknoten durch ein Lymphom oder einen metastasierenden Hodentumor.

Seltener wird sie verursacht durch:

  • primäre Fistel - die Fistel sollte mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial verschlossen werden
  • primäre Lymphknotenerkrankung
  • andere sekundäre Ursachen:
    • Obstruktion nach Bestrahlung
    • postoperativ - sehr selten

Die Behandlung ist chirurgisch. Vorhandene primäre Fisteln sollten mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial verschlossen werden. Wenn eine Operation nicht erfolgreich ist, sollte ein peritoneal-venöser Shunt nach Leveen verwendet werden, um die angesammelte peritoneale Lymphe in den zentralen Kreislauf zurückzuführen.


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