Methotrexat bei rheumatoider Arthritis

Ein Ansprechen auf die Behandlung kann frühestens nach 2 Monaten und möglicherweise erst nach 6 Monaten Behandlung erwartet werden.

• In den USA zunehmend beliebtes Medikament für diese Erkrankung
• einmal wöchentliche Dosis
• Die Langzeitverträglichkeit ist besser als die von Gold, Sulfasalazin oder Penicillamin.
• die Unterdrückung der Krankheit setzt früher ein als bei anderen langsam wirkenden Antirheumatika, und die Patienten brechen die Behandlung seltener ab
• Zu den toxischen Wirkungen gehören:
  • Pneumonitis bei 3 % der Patienten
  • Knochenmarkssuppression bei etwa 3 %
  • opportunistische Infektionen
  • beschleunigte Knötchenbildung an den Händen
  • Leberzirrhose und Leberversagen - sehr selten
• Die allgemeinen Nebenwirkungen sind weniger häufig und können durch eine Folsäureergänzung minimiert werden.

Referenz:

1. Porter DR. Medizinische Behandlung der rheumatoiden Arthritis. BMJ 1993; 307:425-428.
2. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (1995). Methotrexat und rheumatoide Arthritis. 33(3):17-19.
3. Aktuelle Probleme der Pharmakovigilanz 2000; 26: 10.