Die posturale Drainage ist bei der Behandlung eines Lungenabszesses wichtig. Die günstigste Position wird durch die radiologische Lokalisierung bestimmt.
Die Antibiotikatherapie hängt vom jeweiligen Organismus ab:
- Beta-Lactamase-Inhibitoren (z. B. Ticarcillin-Clavulanat, Ampicillin-Sulbactam, Amoxicillin-Clavulanat und Piperacillin-Tazobactam) sind die bevorzugte erste empirische Antibiotikatherapie, gefolgt von Imipenem oder Meropenem. (1)
- endgültige Behandlung, zum Beispiel:
- Flucloxacillin für Staphylococcus. Die medikamentöse Behandlung ist oft erfolgreich, aber die Heilung kann mehrere Wochen dauern.
Die perkutane Drainage eines Lungenabszesses ist in der Regel Patienten vorbehalten, bei denen die Abszesshöhle nicht mit dem Bronchus kommuniziert oder bei denen die medizinische Behandlung und die Physiotherapie versagen. (2)
Ein chirurgischer Eingriff oder eine interventionelle Drainage sollte bei Patienten mit sich nicht auflösenden Abszessen (insbesondere wenn sie mit einem Empyem einhergehen), bei Resistenz gegen medizinische Behandlung, bei erheblichen Blutungen oder bei großen Abszessen (>6 cm) erfolgen. Fremdkörper und einige kavitierende Tumore können ebenfalls chirurgisch entfernt werden. (3)
Referenz
- Walters J, Foley N, Molyneux M. Continuing education in anaesthesia, critical care and pain: pus in the thorax: management of empyema and lung abscess. 2011 Dec 1;11(6):229-33.
- Kuhajda I et al. Lungenabszess - Ätiologie, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten. Ann Transl Med. 2015 Aug;3(13):183.
- American College of Radiology. ACR Angemessenheitskriterien: radiologisches Management von infizierten Flüssigkeitsansammlungen. 2019 [Internetveröffentlichung]
Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen
Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen