Untersuchung

Die Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf ein Empyem sollte Folgendes umfassen:

• Bildgebung
  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs - Pleuraergüsse werden in der Regel durch eine klinische Untersuchung und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs festgestellt
    • weitere Untersuchung
      • Die Ultraschalluntersuchung ist empfindlicher und spezifischer als ein einfaches Röntgenbild, ermöglicht die Abschätzung des Volumens, die Lokalisierung von Ergüssen und die Beurteilung der Lokalisation und ist häufig die erste Untersuchung, die zur Anleitung der Aspiration eingesetzt wird.
      • Ein kontrastverstärktes CT-Scanning kann eine zusätzliche Unterscheidung ermöglichen (z. B. zur Unterscheidung eines Empyems von einem parenchymalen Lungenabszess)
• vollständiges Blutbild:
  • zeigt eine polymorphkernige Leukozytose
    
    
• Pleuraflüssigkeitsaspiration:
  • kann diagnostisch sein
  • Die Merkmale eines Aspirats aus einem klassischen Empyem sind:
    • Leukozytose
    • Organismen auf Kultur oder Gram-Färbung
    • reduzierte Glukose
    • niedriger pH-Wert

Referenz:

1. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika 2006;44 (3): 17-20.