Patienten mit Pneumothorax können asymptomatisch sein oder sich typischerweise mit plötzlich auftretenden pleuritischen Brustschmerzen und Atemnot vorstellen.
- Diese typischen Symptome wie Brustschmerzen und Atemnot können anfänglich relativ geringfügig sein oder bei einigen Patienten sogar fehlen (insbesondere bei einem primären Pneumothorax, bei dem sich der Patient erst mehrere Tage nach dem Auftreten der Symptome vorstellt), weshalb ein hoher diagnostischer Anfangsverdacht erforderlich ist.
- Patienten mit sekundärem Pneumothorax klagen in der Regel über zusätzliche Symptome aufgrund einer gleichzeitig bestehenden Lungenerkrankung
- Im Allgemeinen sind die klinischen Symptome eines sekundären Spontanpneumothorax (SSP) schwerer als die eines primären Spontanpneumothorax, und die meisten Patienten mit SSP leiden unter Atemnot, die in keinem Verhältnis zur Größe des Pneumothorax steht.
Die körperlichen Anzeichen eines Pneumothorax können subtil sein, umfassen aber typischerweise
- Verringerung der Lungenausdehnung auf der betroffenen Seite
- ein hyperresonantes Perkussionsgeräusch
- verringerte Atemgeräusche auf der betroffenen Seite
- bei einem linksseitigen Pneumothorax können zusätzliche Geräusche wie ein "Klicken" im Takt des Herzschlags gehört werden (2)
Ein kleiner Pneumothorax kann sich klinisch unauffällig präsentieren, ist aber auf dem Röntgenbild der Brust oft als kleine, sichelförmige Linie zu erkennen, die parallel zur Brustwand verläuft und außerhalb derer keine Lungenmarkierungen sichtbar sind.
Hinweis:
- Wenn schwere Symptome mit Anzeichen einer kardiorespiratorischen Belastung einhergehen (Zyanose, Schwitzen, schwere Tachypnoe, Tachykardie und Hypotonie), muss ein Spannungspneumothorax in Betracht gezogen werden (1)
Referenz: