Nasale Kochsalzlösung bei Infektionen der oberen Atemwege (URTI)
- Kochsalzlösung kann als großvolumige Spülung mit Hilfe von Vorratsbehältern und Schläuchen in die Nase verabreicht werden, oder in einem kleinen Volumen über Sprühgeräte, die einen feinen Nebel oder Strahl Kochsalzlösung in die Nase abgeben
- Die übliche Konzentration ist "normale Kochsalzlösung", die in etwa einer isoosmolaren Flüssigkeit entspricht.
- Manchmal wird hypertone Kochsalzlösung verwendet, um der Nasenhöhle und den Nasennebenhöhlen eine stärkere Konzentration an Flüssigkeit zuzuführen.
- Es wird angenommen, dass die Spülung der Nase mit Kochsalzlösung die Symptome einer HWI lindert, indem sie überschüssigen Schleim löst, die Verstopfung verringert und die Atmung verbessert.
- soll die mukoziliäre Clearance durch Erhöhung der Ziliarschlagfrequenz verbessern
- Zusätzlich zur Linderung der Symptome der Nasennebenhöhlen kann die Spülung mit Kochsalzlösung infektiöses Material aus den Nasennebenhöhlen entfernen und den mit postnasalem Tropf verbundenen Husten reduzieren.
Eine systematische Überprüfung ergab, dass (1):
- begrenzte Daten aus fünf randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) deuten darauf hin, dass die Nasenspülung mit Kochsalzlösung bei Patienten mit akuten Infektionen der oberen Atemwege einen gewissen Nutzen haben kann
- die Nasenspülung mit Kochsalzlösung eine sichere Behandlung ist, die für einige Patienten von leichtem Nutzen sein kann
- Es wurde festgestellt, dass einige Teilnehmer leichte Beschwerden hatten, aber keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auftraten.
Die Nachuntersuchung der Immunabwehrstudie ergab, dass sowohl das Vick's First-Defence (VFD)-Spray (2 Sprühstöße pro Nasenloch, 6-mal täglich) als auch das Nasenspray mit Kochsalzlösung (gleiche Dosierung) die Zahl der Krankheitstage reduzierte (durchschnittlich 18 Tage für beide im Vergleich zu 22 Tagen bei üblicher Behandlung) und dass eine Website zur Förderung der Selbstpflege die Zahl der Infektionen verringerte (2):
- Immunabwehrstudie dokumentiert kurzfristige Auswirkungen auf RTIs für Nasensprays und eine Website zur Stressbewältigung und körperlichen Aktivität
- Die 12-monatige Nachbeobachtung einer randomisierten, offenen Studie ergab, dass sowohl Nasensprays (auf Gel- und Kochsalzbasis) als auch eine verhaltensorientierte Intervention die Schwere und Dauer von RTIs im Vergleich zur üblichen Versorgung verringerten
- Es zeigte sich, dass alle Interventionen den Schweregrad der Symptome und die Zahl der verlorenen Arbeitstage verringerten, beide Sprühgruppen berichteten über eine geringere Bereitschaft zur Konsultation und weniger Stürze, und mit Kochsalzlösung gab es weniger Antibiotikakuren und Praxisbesuche
- Bei den Patienten mit wiederkehrenden Erkrankungen hatte die Kochsalzlösung den größten Einfluss sowohl auf das Wiederauftreten als auch auf die Symptomtage (jeweils 0,93 (0,87, 0,99) und 0,70 (0,60, 0,82))
- Kopfschmerzen waren bei der VFD häufiger und bei der Kochsalzlösung seltener (7,8 % bzw. 3,4 %; 4,7 % bei der üblichen Behandlung)
- Die Autoren der Studie schlussfolgerten:
- Weithin verfügbare, kostengünstige Sprays und eine Website zur Förderung der Selbstpflege verringern die Häufigkeit, Dauer und/oder Schwere von RTIs und wirken sich auf verlorene Arbeitstage und die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens aus.
Referenz:
- King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20;2015(4):CD006821.
- Little P et al. 12-Monats-Follow-up einer randomisierten offenen Studie ergab, dass sowohl Nasensprays (auf Gelbasis und Kochsalzlösung) als auch eine Verhaltensintervention den Schweregrad und die Dauer von Atemwegsinfektionen (RTIs) im Vergleich zur üblichen Versorgung verringerten. BJGP 24. Oktober 2025.