Risikofaktoren für die Entwicklung von Krebserkrankungen der oberen Atemwege

• die Mehrzahl der Krebserkrankungen der oberen Atemwege (UAT) durch Alkohol und Tabak ausgelöst wird, die zusammen wahrscheinlich drei Viertel der Fälle ausmachen
  • Zigarettenrauchen ist mit einem erhöhten Risiko für alle häufigeren Formen von UAT-Krebs verbunden
    • das Risiko bei Zigarettenrauchern kann 10 oder mehr Mal so hoch sein wie bei Nichtrauchern
    • Pfeifen- oder Zigarrenrauchen wird mit einem noch höheren Risiko für Mundkrebs in Verbindung gebracht
    • Kautabak - mit oder ohne Areca-(Betel-)Nuss - steht in engem Zusammenhang mit Mund- und Rachenkrebs sowie in gewissem Maße mit Kehlkopf- und Schilddrüsenkrebs
    • ein intensiverer Tabakkonsum erhöht das Risiko, während ein Rauchstopp von 10 Jahren oder mehr das Risiko auf nahezu das gleiche Niveau wie bei Nichtrauchern reduziert
    • zweite Primärtumore, d. h. Tumore, die sich nicht aus dem ersten Primärtumor entwickelt haben, sind wahrscheinlicher, wenn vor der Diagnose stark geraucht wurde
  • Hoher Alkoholkonsum und Rauchen haben synergistische oder multiplikative Auswirkungen auf das Risiko von Kopf- und Halskrebs
    • bei starken Trinkern, die gleichzeitig starke Raucher sind, ist das Risiko, an Mundkrebs zu erkranken, mehr als 35-mal so hoch wie bei Personen, die weder rauchen noch trinken, und ein ähnliches Muster findet sich bei Kehlkopfkrebs
    • Alkoholkonsum ist ein besonders wichtiger Risikofaktor für Mund- und Rachenkrebs und, in geringerem Maße, für Kehlkopfkrebs
      • Der Konsum von 100 g Alkohol oder mehr pro Tag (etwa 12 Einheiten - sechs Pints Bier oder 12 Maß Wein oder Spirituosen) vervielfacht das Risiko, an Mundkrebs zu erkranken, mindestens um das Sechsfache, wenn man den Tabakkonsum berücksichtigt; je mehr Alkohol konsumiert wird, desto größer ist das Risiko
  • Die Ernährung beeinflusst auch das Risiko für Krebserkrankungen der Mundhöhle, des Rachens und des Kehlkopfs.
    • häufiger Verzehr von Obst und Gemüse ist mit einem geringeren Risiko verbunden
    • eine schlechte Ernährung geht häufig mit starkem Rauchen und Alkoholkonsum einher, und eine Fehlernährung kann das Krebsrisiko verschlimmern
    • der Verzehr von gesalzenem Fisch nach kantonesischer Art erhöht das Risiko - was möglicherweise der Grund für das hohe Auftreten bestimmter Formen von Kopf- und Halskrebs bei einigen chinesischen ethnischen Gruppen ist
  • Berufliche Exposition gegenüber Asbest, Formaldehyd, Nickel, Isopropylalkohol und Schwefelsäurenebel wurde mit Kehlkopfkrebs in Verbindung gebracht.
    • Die Exposition gegenüber Dieselabgasen wird ebenfalls mit einem erhöhten Kehlkopfkrebsrisiko in Verbindung gebracht.
    • Mundhöhlenkrebs wurde auch mit Formaldehyd in Verbindung gebracht - es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass dies ein unabhängiger Risikofaktor für Krebserkrankungen im Mund- und Rachenraum ist
  • Virusinfektion
    • Insbesondere das humane Papillomavirus (HPV) - das bekanntermaßen Gebärmutterhalskrebs verursacht - ist an der Entstehung einiger Krebsarten der Mundhöhle, des Rachens und des Kehlkopfs beteiligt.
      • HPV könnte bei 30-40 % der Fälle von Mundhöhlenkrebs in den westlichen Ländern eine Rolle spielen
      • Patienten mit Mandelkrebs weisen besonders häufig Anzeichen einer früheren HPV-Infektion auf
      • HPV-positive Tumore haben eine bessere Prognose als solche, die mit Rauchen und Alkohol in Verbindung gebracht werden

Referenz:

1. NICE (November 2004). Verbesserung der Ergebnisse bei Krebserkrankungen im Kopf- und Halsbereich - Das Handbuch.