Obwohl die meisten Patienten mit einer Tuberkulose-Diagnose einen guten Ausgang haben, weil es wirksame Behandlungen gibt, ohne Behandlung beträgt die Sterblichkeitsrate bei Tuberkulose mehr als 50 %. (1)
Die folgenden Faktoren machen eine schlechtere Prognose wahrscheinlicher:
- TB bei älteren Menschen, Säuglingen und Kleinkindern.
- Menschen mit Tuberkulose, bei denen sich die Behandlung verzögert.
- bei radiologischen Hinweisen auf eine starke Ausbreitung.
- Menschen mit schwerer Beeinträchtigung der Atmung, die eine mechanische Beatmung erfordern.
- Immunsuppression.
- multiresistente (MDR) Tuberkulose. (1)
Darüber hinaus
- Im Vereinigten Königreich liegt die Sterblichkeitsrate bei 5%.
- die Sterblichkeit ist bei sozial Schwachen am höchsten
- eine angemessene Chemotherapie führt bei fast allen immunkompetenten Patienten zu einer Heilung
- die Rückfallquote liegt bei 1-2 %; die Quote ist bei armen Patienten am höchsten
Anmerkungen:
Im Jahr 2021 wurde die Mehrheit der Menschen mit extensiv arzneimittelresistenter TB in England außerhalb des Vereinigten Königreichs geboren, vor allem aus Nigeria, Litauen, Pakistan, Indien und Rumänien (2)
Multiresistente Tuberkulose hat eine schlechtere Prognose als vollständig medikamentenempfängliche Tuberkulose, und zu den Risikofaktoren gehören: (3)
- Frühere medikamentöse TB-Behandlung (vor allem, wenn in der Vergangenheit eine schlechte Therapietreue oder ein Therapieversagen festgestellt wurde).
- Kontakt mit einem bekannten Indexfall von multiresistenter TB.
- Herkunftsland mit einem hohen Anteil an multiresistenten neuen TB-Fällen.
Bei schwangeren Frauen und frischgebackenen Müttern mit Tuberkulose besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für schlechtere Behandlungsergebnisse (4)
Verweis:
- 1. Tobin E. Tuberkulose. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan
- 2. UKHSA (2023) Tuberkulose in England, Bericht 2022 (Daten bis Ende 2021). UK Health Security Agency
- 3. NICE (2019) Tuberkulose .. Nationales Institut für Gesundheit und Pflegeexzellenz
- 4. UKHSA (2019) Schwangerschaft und Tuberkulose (TB) Informationen für Kliniker. UK Health Security Agency