Patientenberatung nach Spontanpneumothorax

Ratschläge für Patienten nach einem Pneumothorax

Da sowohl bei primären als auch bei sekundären Pneumothoraxen eine hohe Rückfallquote besteht, wird den Patienten empfohlen, bei zunehmender Atemnot wieder ins Krankenhaus zu kommen.

• Der BTS empfiehlt, dass alle Patienten mit einem Pneumothorax von einem Arzt für Atemwegserkrankungen weiterbehandelt werden, um sicherzustellen, dass er sich auflöst, und um eine zugrunde liegende Lungenerkrankung oder ein Wiederauftreten zu erkennen und zu behandeln
• Patienten, die allein durch Beobachtung oder durch die NA behandelt werden, sollten aufgefordert werden, nach 2-4 Wochen zu einer erneuten Röntgenuntersuchung der Brust zu kommen.

Folgende Ratschläge sollten den Patienten gegeben werden

• dem Patienten kann geraten werden, an seinen Arbeitsplatz zurückzukehren und seine normalen körperlichen Aktivitäten wieder aufzunehmen, sobald alle Symptome abgeklungen sind (obwohl extreme Anstrengungen und Kontaktstellen bis zur vollständigen Abklingung aufgeschoben werden sollten)
• Raucherentwöhnung - die Patienten sollten darüber aufgeklärt werden, wie wichtig die Raucherentwöhnung ist, um die Rückfallquote zu senken
• Tauchen
  • Der BTS empfiehlt, das Tauchen auf unbestimmte Zeit zu vermeiden, es sei denn, es wurde eine sehr sichere endgültige Präventionsstrategie wie eine chirurgische Pleurektomie durchgeführt.
• Flugreisen
  • bei Vorliegen eines geschlossenen Pneumothorax sollte den Patienten von kommerziellen Flügen in großer Höhe abgeraten werden, bis die vollständige Auflösung des Pneumothorax durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs bestätigt worden ist
  • Die britische Zivilluftfahrtbehörde empfiehlt, dass zwei Wochen nach erfolgreicher Drainage eines Pneumothorax eine sichere Flugreise möglich ist (2).

Verweis:

• (1) MacDuff A et al. Management des Spontanpneumothorax: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010;65 Suppl 2:ii18-31
• (2) Bintcliffe O, Maskell N. Spontanpneumothorax. BMJ. 2014;348:g2928