Zufallsbefunde bei Röntgenaufnahmen des Brustkorbs (CXR) oder CT-Scans von COPD oder Emphysem

Zufällige Befunde auf Röntgenaufnahmen oder CT-Scans der Brust

• Bei Personen mit Emphysem oder Anzeichen einer chronischen Atemwegserkrankung auf einem Röntgenbild oder einer CT-Untersuchung der Brust sollten eine Überprüfung der Atemwege und eine Spirometrie in Betracht gezogen werden.
  
• wenn die Person derzeit raucht, ihre Spirometrieergebnisse normal sind und sie keine Symptome oder Anzeichen einer Atemwegserkrankung aufweist:
  • Beratung und Behandlung zur Raucherentwöhnung und Überweisung an spezialisierte Dienste zur Raucherentwöhnung anbieten
  • Warnung, dass ein erhöhtes Risiko einer Lungenerkrankung besteht
  • raten Sie ihnen, sich erneut vorzustellen, wenn sie Atemwegssymptome entwickeln
  • darauf hinweisen, dass das Vorhandensein eines Emphysems auf einer CT-Untersuchung ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs ist
    
    wenn die Person derzeit nicht raucht, ihre Spirometrie normal ist und sie keine Symptome oder Anzeichen einer Atemwegserkrankung aufweist:
  • fragen Sie die Person, ob es eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Lungen- oder Lebererkrankungen gibt, und ziehen Sie alternative Diagnosen in Betracht, z. B. Alpha-1-Antitrypsinmangel
  • ihnen zu versichern, dass sich ihr Emphysem oder ihre chronische Atemwegserkrankung wahrscheinlich nicht verschlimmern wird
  • ihnen raten, wiederzukommen, wenn sie Atembeschwerden entwickeln
  • darauf hinzuweisen, dass das Vorhandensein eines Emphysems auf einem CT-Scan ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs ist

Referenz:

1. Globale Initiative für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (GOLD) 2023. Globale Strategie für die Diagnose, Behandlung und Prävention von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen.
2. NICE. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung bei über 16-Jährigen: Diagnose und Behandlung. NICE-Leitlinie NG115. Veröffentlicht im Dezember 2018, zuletzt aktualisiert im Juli 2019