Der überwiegende Teil des aufgenommenen Alkohols (90-98 %) wird zu Acetaldehyd oxidiert. Dies geschieht hauptsächlich durch das Enzym Alkoholdehydrogenase in der Leber. Die Metabolisierung von Alkohol zu Acetaldehyd kann auch über mikrosomale Mischfunktionsoxidasen in der Leber erfolgen. Dieser Weg ist jedoch im Allgemeinen nicht von Bedeutung, es sei denn, die Konzentration von Alkohol im Blut ist hoch.
Acetaldehyd wird in Acetyl-Conenzym A umgewandelt. Dieses wiederum wird entweder zu Kohlendioxid und Wasser oxidiert oder für die Synthese von Cholesterin und anderen Gewebebestandteilen verwendet.
Die Geschwindigkeit des Alkoholstoffwechsels wird durch Alter, früheren Alkoholkonsum, Geschlecht und genetische Faktoren beeinflusst.
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