Risikofaktoren für Delirium

Die Risikofaktoren für ein Delirium lassen sich unterteilen in:

• prädisponierende Faktoren
  • Komorbiditäten
    • Alkoholismus
    • chronische Schmerzen
    • Grundlegende Lungen-, Leber-, Nieren-, Herz- oder Hirnerkrankungen in der Vorgeschichte
    • unheilbare Krankheit
  • demografische Faktoren
    • Alter älter als 65 Jahre
    • männliches Geschlecht
  • geriatrisches Syndrom
    • Demenz
    • Depression
    • Misshandlung alter Menschen
    • Stürze
    • Delirium in der Vorgeschichte
    • Unterernährung
    • Polypharmazie
    • Druckgeschwüre
  • prämorbider Zustand
    • Inaktivität
    • schlechter funktioneller Status
    • soziale Isolation
• Auslösende Faktoren
  • akute Insulte
    • Dehydrierung
    • Frakturen
    • Infektion
    • Ischämie - zerebral, kardial
    • Medikamente
    • Stoffwechselentgleisungen
    • schlechte Ernährung
    • schwere Krankheit
    • Schock
    • Operation
    • unkontrollierte Schmerzen
  • Umwelteinflüsse
    • ICU-Umgebung
    • Schlafentzug
• Delirium-induzierende Medikamente
  • hohes Risiko
    • Anticholinergika (z. B. Antihistaminika, Muskelrelaxantien, Antipsychotika)
    • Benzodiazepine
    • Dopamin-Agonisten
  • mäßiges bis geringes Risiko
    • Antibiotika (z. B. Chinolone, Antimalariamittel, Isoniazid, Linezolid [Zyvox], Makrolide)
    • Antikonvulsiva
    • Antihypertensiva (z. B. Betablocker, Clonidin)
    • Beruhigungsmittel/Hypnotika
    • trizyklische Antidepressiva
    • niedrigpotente Antihistaminika (z. B. Histamin-H2-Blocker, harntreibende und gastrointestinale Antispasmodika) (1)

Referenz:

• (1) Kalish VB, Gillham JE, Unwin BK. Delirium bei älteren Menschen: Bewertung und Behandlung. Am Fam Physician. 2014;90(3):150-8.