Risikofaktoren für ein Delirium

Risikofaktoren für ein Delirium lassen sich wie folgt unterteilen:

• prädisponierende Faktoren
  • Komorbiditäten
    • Alkoholismus
    • chronische Schmerzen
    • Vorgeschichte von Grunderkrankungen der Lunge, Leber, Nieren, des Herzens oder des Gehirns
    • unheilbare Krankheit
  • demografische Faktoren
    • Alter über 65 Jahre
    • männliches Geschlecht
  • geriatrisches Syndrom
    • Demenz
    • Depression
    • Misshandlung älterer Menschen
    • Stürze
    • Delirium in der Anamnese
    • Unterernährung
    • Polypharmazie
    • Dekubitus
  • Vorerkrankung
    • Inaktivität
    • schlechter Funktionsstatus
    • soziale Isolation
• auslösende Faktoren
  • akute Belastungen
    • Dehydrierung
    • Fraktur
    • Infektion
    • Ischämie – zerebral, kardial
    • Medikamente
    • Stoffwechselstörungen
    • mangelhafte Ernährung
    • schwere Erkrankung
    • Schock
    • Operationen
    • unkontrollierte Schmerzen
  • Umwelteinflüsse
    • Intensivstation
    • Schlafentzug
• deliriumauslösende Medikamente
  • hohes Risiko
    • Anticholinergika – z. B. Antihistaminika, Muskelrelaxanzien, Antipsychotika
    • Benzodiazepine
    • Dopaminagonisten
  • mittleres bis geringes Risiko
    • Antibiotika (z. B. Chinolone, Malariamittel, Isoniazid, Linezolid [Zyvox], Makrolide)
    • Antikonvulsiva
    • Blutdrucksenker (z. B. Betablocker, Clonidin
    • Sedativa/Hypnotika
    • trizyklische Antidepressiva
    • schwach wirksame Antihistaminika (z. B. Histamin-H2-Blocker, Spasmolytika für den Harn- und Magen-Darm-Trakt) (1)

Referenz:

1. Kalish VB, Gillham JE, Unwin BK. Delirium bei älteren Menschen: Beurteilung und Behandlung. Am Fam Physician. 2014;90(3):150-8.