Depressionen und Isotretinoin

• Depressionen, Angstzustände und psychotische Symptome wurden bei Patienten, die mit Isotretinoin behandelt wurden, berichtet, und es gab Fälle, in denen Patienten unter Isotretinoin durch Selbstmord starben (1)
  • Verordner sollten die Risiken psychiatrischer Störungen mit den Patienten und ihren Betreuern ausführlich besprechen, bevor sie eine Isotretinoin-Behandlung beginnen
    • auch darüber sprechen sollten, wie wichtig es ist, einen Arzt aufzusuchen, wenn die psychische Gesundheit beeinträchtigt ist
      
      
    • Es wird empfohlen, dass Patienten, die Isotretinoin einnehmen, ihre Familie und Freunde auffordern, auf mögliche Symptome psychiatrischer Störungen zu achten.
      • bei Patienten, die orale Retinoide einnehmen, wurde über neuropsychiatrische Reaktionen berichtet (2)
        • Angehörigen der Gesundheitsberufe wird empfohlen, Patienten auf Anzeichen von Depressionen oder Selbstmordgedanken zu beobachten und sie gegebenenfalls an eine geeignete Behandlung zu überweisen; besondere Vorsicht ist bei Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte geboten. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass sie sich an ihren Arzt wenden sollten, wenn sie Veränderungen in ihrer Stimmung oder ihrem Verhalten feststellen, und sie sollten ihre Familie und Freunde bitten, auf Stimmungsschwankungen zu achten.
          
          
    • Alle Patienten, die Isotretinoin einnehmen, sollten vor Beginn der Behandlung eine Beurteilung ihrer psychischen Gesundheit erhalten und von ihrem Arzt regelmäßig auf Anzeichen psychiatrischer Symptome überwacht und gegebenenfalls an eine geeignete Behandlung überwiesen werden.
      
      
    • Das Absetzen von Isotretinoin führt möglicherweise nicht zu einer Linderung der Symptome, so dass eine weitere psychiatrische oder psychologische Beurteilung erforderlich sein kann. erforderlich

Hinweise für Angehörige der Gesundheitsberufe (1):

• Isotretinoin ist für schwere Formen von Akne (wie knotige oder konglobate Akne oder Akne mit dem Risiko einer dauerhaften Narbenbildung) indiziert, die auf eine angemessene Standardtherapie mit systemischen antibakteriellen Mitteln und topischer Therapie nicht ansprechen.
• weiterhin zu befolgen strenge Vorsichtsmaßnahmen bei der Verschreibung von Isotretinoineinschließlich der Bedingungen des Isotretinoin-Schwangerschaftspräventionsprogramms
• die Patienten vor der Verschreibung von Isotretinoin umfassend über die potenziellen Risiken und den erwarteten Nutzen informieren
• die psychische Gesundheit des Patienten vor Beginn der Isotretinoin-Behandlung zu beurteilen und regelmäßig auf die Entwicklung oder Verschlechterung psychiatrischer Störungen zu achten
• die Patienten aufzufordern, sich beraten zu lassen, wenn sie das Gefühl haben, dass ihre psychische Gesundheit oder ihre sexuelle Funktion beeinträchtigt ist oder sich verschlechtert - Patienten mit einer schwerwiegenden Nebenwirkung sollten angewiesen werden, die Behandlung abzubrechen und dringend einen Arzt aufzusuchen
• Verdächtige unerwünschte Arzneimittelwirkungen in Verbindung mit Isotretinoin auf einer Gelben Karte

Referenz:

1. Drug Safety Update, Band 16, Ausgabe 9: April 2023: 1.
2. British National Formulary. Isotretinoin (Zugriff am 29. April 2023)