Die Form des Denkens kann unzusammenhängend sein, was die Kommunikation erschwert. Obwohl dieses Symptom für die Schizophrenie recht charakteristisch ist, ist es schwer, es zuverlässig zu erfassen. Störungen des Gedankenbesitzes sind ebenfalls charakteristisch und können in der Regel zuverlässiger ausgelöst werden. Dazu gehören als erstrangige Symptome:
- Gedankenentzug - die Erfahrung, dass Gedanken aus dem eigenen Kopf entfernt werden
- Gedankeneinschub - das Erlebnis des Einschubs von fremden Gedanken
- Gedankenübertragung - Gedanken werden auf andere übertragen
- Wahnwahrnehmung - die Zuschreibung einer abnormen, meist persönlichen Bedeutung zu einer normalen Wahrnehmung, ohne dass es dafür eine nachvollziehbare Begründung gibt
Wahnvorstellungen sind häufig, aber nicht spezifisch für die Schizophrenie. Je unverständlicher die Beziehung zwischen einer Wahnvorstellung und bereits bestehenden Gedanken oder Stimmungen ist, desto charakteristischer ist sie für die Schizophrenie.
In chronischen Fällen kann es zu einer Denkschwäche kommen: Das Denken wird schwierig und langsam. Dies kann sich in einer Spracharmut äußern.
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