Kognition

Der kognitive Zustand des Patienten wird anhand der folgenden Kategorien bewertet:

• Orientierung:
  • Zeit, z.B. Tageszeit, Wochentag, Jahreszeiten
  • Ort, z. B. "Wo sind Sie?"
  • Person z. B. "Wie heißt du?"
    
    
• Konzentration:
  • 7er-Reihe - der Patient wird aufgefordert, wiederholt 7 zu subtrahieren, beginnend mit 100
  • Aufzählung der Monate des Jahres in umgekehrter Reihenfolge
    
    
• Gedächtnis:
  
  
• Kurzzeitgedächtnis:
  • den Patienten bitten, eine Liste von Ziffern zu wiederholen
    
    
• neue Informationen:
  • Geben Sie dem Patienten eine Adresse, die er sich merken soll
  • bitten Sie ihn, sie sofort zu wiederholen
  • Bitten Sie ihn, sie nach 3 Minuten Gespräch zu wiederholen
    
    
• Jüngste Ereignisse:
  • Fragen Sie nach aktuellen Ereignissen, die Ihnen mit Sicherheit bekannt sind
    
    
• weit zurückliegende Ereignisse:
  • Fragen Sie nach den Daten von Kriegen, Premierministern usw.

Die Folstein Mini-Mental State Examination (MMSE) ist nach wie vor der am häufigsten verwendete kognitive Screening-Test, doch hat sich in der Literatur zunehmend gezeigt, dass er bei der Unterscheidung zwischen einer leichten kognitiven Beeinträchtigung und einem Demenzsyndrom wenig aussagekräftig ist, was vor allem darauf zurückzuführen ist, dass die MMSE keine Tests der Exekutivfunktionen enthält. (1) Es gibt mehrere andere Tests, darunter die 10-minütige Montreal Cognitive Assessment Scale. (2)

Einige Instrumente, wie z. B. der Mini-Cog-Test und die Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), erweisen sich bei der Erkennung von Demenz als ebenso leistungsfähig wie der MMSE. (1)

Referenz

1. Tsoi KK et al. Kognitive Tests zur Erkennung von Demenz: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse. JAMA Intern Med. 2015 Sep;175(9):1450-8.
2. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al. The Montreal cognitive assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9.