Kokain und psychische Gesundheit

• Kokainkonsum kann zu einer ganzen Reihe von psychologischen und psychiatrischen Problemen führen. Er kann deutliche Veränderungen der Stimmungen und des Verhaltens verursachen. Er kann auch ein zugrunde liegendes psychiatrisches Problem verschlimmern
• Patienten können unter Kokainkonsum offen psychotisch werden
• Angstzustände und Depressionen
  • deutliche Zunahme von Angstzuständen und Reizbarkeit, insbesondere beim Entzug nach einem Konsum
  • die Verringerung von Dopamin und Serotonin kann Angstzustände und chemische Depressionen verursachen
  • kann zu Selbstverletzungen, Selbstmordgedanken und Selbstmord führen
  • Crack kann zur Selbstmedikation einer zugrunde liegenden Depression eingenommen werden, kann aber auch eine Manie auslösen und die Depression verstärken
  • Bei Antidepressiva ist Vorsicht geboten, und sie sollten nur dann eingesetzt werden, wenn die zugrunde liegende Depression bestätigt wurde.
• Angst, paranoide Gedanken und kokaininduzierte Psychosen
  • Nach starkem Konsum kann es zu einem erregten/aufgeregten Delirium kommen. Die Dauer ist von Patient zu Patient unterschiedlich und besteht aus unruhigem und bizarrem Verhalten, Hyperthermie und extremer Paranoia
  • taktile Halluzinationen sind charakteristisch für den Konsum von Stimulanzien - der "Kokainbazillus" -, der zu zwanghaftem Rupfen der Haut führen kann
• Kokain wird zur Veränderung der Stimmung bei Schizophrenie, bipolaren Störungen, Persönlichkeitsstörungen und unerkanntem ADHS eingesetzt
  • Schizophrenie
    • kann den Zustand verschlimmern oder stimmungsaufhellend wirken, insbesondere gegen die unerwünschten Wirkungen der wichtigsten Beruhigungsmittel oder gegen die negativen Symptome der Schizophrenie
  • bipolare Störungen
    • erhöhte Einnahme während der manischen Phase, aber auch zur Selbstmedikation bei Depressionen
  • Persönlichkeitsstörungen
    • zur Bewältigung abnormer Stimmungszustände.
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
    • Kokain kann von Menschen mit nicht diagnostiziertem oder diagnostiziertem ADHS konsumiert werden, um die Aufmerksamkeitsspanne und die Konzentration zu erhöhen
  • Essstörungen
    • im Zusammenhang mit Anorexia nervosa, da es als Appetitzügler wirkt und verwendet werden kann
  • andere Süchte
    • Patienten können ein Opiat-, Alkohol- oder Benzodiazepinproblem entwickeln, wenn diese Drogen nach einem Kokainkonsum als Entspannungsmittel verwendet werden

Referenz:

• (1) RCGP (2004). Leitfaden für die Arbeit mit Kokain- und Crack-Konsumenten in der Primärversorgung