Kontingenzmanagement bei Drogenmissbrauch

Kontingenzmanagement ist eine Reihe von Techniken, die sich auf die Änderung bestimmter Verhaltensweisen konzentrieren (1)

• Kontingenzmanagement (1):
  • im Zusammenhang mit der Anwendung von Kontingenzmanagement bei Drogenmissbrauch
    • beinhaltet das Anbieten von Anreizen für positive Verhaltensweisen wie Abstinenz oder eine Verringerung des illegalen Drogenkonsums sowie die Teilnahme an gesundheitsfördernden Maßnahmen
      • So wird beispielsweise ein Anreiz geboten, wenn ein Dienstleistungsnutzer eine biologische Probe abgibt, die negativ auf die angegebene(n) Droge(n) ist.
      • Die Betonung der Verstärkung positiver Verhaltensweisen steht im Einklang mit den aktuellen Erkenntnissen über die zugrunde liegende Neuropsychologie vieler Menschen, die Drogen missbrauchen, und ist wahrscheinlich wirksamer als die Bestrafung negativer Verhaltensweisen
    • ein Kontingenzmanagement, das auf die Reduzierung des Konsums illegaler Drogen abzielt, sollte sowohl während der Entgiftung als auch bis zu 3-6 Monate nach Abschluss der Entgiftung in Betracht gezogen werden
    • Das Kontingenzmanagement während und nach der Entgiftung sollte auf den folgenden Grundsätzen beruhen
      • Das Programm sollte Anreize bieten (in der Regel Gutscheine, die gegen Waren oder Dienstleistungen nach Wahl des Drogenkonsumenten eingetauscht werden können, oder Vergünstigungen wie Methadon zum Mitnehmen), die von der Vorlage eines drogennegativen Tests (z. B. frei von Kokain oder nicht verschriebenen Opioiden) abhängen.
      • Wenn Gutscheine verwendet werden, sollten sie einen Geldwert haben, der in der Größenordnung von 2 £ beginnt und mit jeder zusätzlichen, kontinuierlichen Abstinenzphase steigt.
      • die Häufigkeit des Screenings sollte in den ersten drei Wochen auf drei Tests pro Woche, in den nächsten drei Wochen auf zwei Tests pro Woche und danach auf einen Test pro Woche festgelegt werden, bis Stabilität erreicht ist
      • die Urinanalyse sollte die bevorzugte Testmethode sein, doch können alternativ auch Tests mit oraler Flüssigkeit in Betracht gezogen werden
    • Das Personal, das die Notfallmanagementprogramme durchführt, sollte sicherstellen, dass:
      • das Ziel in Zusammenarbeit mit dem Nutzer der Dienstleistung vereinbart wird
      • die Anreize zeitnah und konsequent gesetzt werden
      • der Dienstleistungsnutzer die Beziehung zwischen dem Behandlungsziel und dem Anreizplan vollständig versteht
      • der Anreiz als verstärkend empfunden wird und einen gesunden/drogenfreien Lebensstil unterstützt

Referenz:

1. . NICE (Juli 2007). Drogenmissbrauch - Entgiftung von Opioiden.