Psilocybin

Pilze, insbesondere Speisepilze, sind die wichtigste Quelle für natürlich vorkommende Psychedelika (1):

• Der Pilzextrakt Psilocybin wurde in der Vergangenheit als psychedelisches Mittel für religiöse und spirituelle Zeremonien sowie als therapeutische Option bei neuropsychiatrischen Erkrankungen eingesetzt
  
• der Psilocybe cubensis ist die am weitesten verbreitete Art der Gattung Psilocybe (1,2)
  
• Die Struktur von Psilocybin ist so beschaffen, dass es die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden kann
  • Psilocybin ist ein Tryptamin-Alkaloid, das im Psilocybe Pilzarten vorkommt, die gemeinhin als „Zauberpilze“ (3)
    • Psilocybin wird zu Psilocin metabolisiert, das als partieller Agonist des Serotonin-2A-Rezeptors (5HT2AR) wirkt und eine „psychedelische“ Erfahrung hervorruft, die durch Wahrnehmungsveränderungen, veränderte Denkmuster, verstärkte Emotionen, Dissoziation, ein verändertes Selbstempfinden und Mystik gekennzeichnet ist
  • Der Metabolit von Psilocybin, Psilocin, ist lipophiler und daher wirksamer (2)
    • Der aktive Metabolit ist bereits 20–40 Minuten nach der Einnahme nachweisbar, da Psilocybin in der Magensäure oder durch den First-Pass-Metabolismus schnell in seinen Metaboliten umgewandelt wird, mit einer Bioverfügbarkeit von etwa 50 % und einer Halbwertszeit von 2,5 Stunden
  • Die psychedelischen Wirkungen von Psilocybin setzen typischerweise 30 Minuten nach der Einnahme ein, erreichen ihren Höhepunkt nach 90 Minuten und klingen nach 4 bis 6 Stunden ab (3)
    
• Psilocybin kann synthetisch hergestellt werden
  
• Die Psilocybin-Therapie führt bei einer Majoren depressiven Störung (MDD) zu schnellen und anhaltenden antidepressiven Wirkungen (4)
  • Sechswöchige Intensivbehandlungen mit entweder Psilocybin oder Escitalopram (mit psychologischer Begleitung) bei MDD gingen mit langfristigen Verbesserungen hinsichtlich der Schwere der depressiven Symptome einher (3)

Referenz:

1. Lowe H, Toyang N, Steele B, Valentine H, Grant J, Ali A, Ngwa W, Gordon L. Das therapeutische Potenzial von Psilocybin. Molecules. 15. Mai 2021;26(10):2948.
2. Ziff S, Stern B, Lewis G, Majeed M, Gorantla VR. Analyse der psilocybinunterstützten Therapie in der Medizin: Eine narrative Übersicht. Cureus. 5. Februar 2022;14(2):e21944.
3. Rosenblat JD, Husain MI. Psilocybin. JAMA. Online veröffentlicht am 10. September 2026. doi:10.1001/jama.2026.11874
4. Erritzoe E et al. Wirkung von Psilocybin im Vergleich zu Escitalopram auf den Schweregrad der Depressionssymptome bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Major Depression: Beobachtungsstudie mit 6-monatiger Nachbeobachtungszeit im Anschluss an eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Phase-2-Studie. Lancet; online veröffentlicht am 21. September 2024.