Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (DSM) - Klassifizierung der Alkoholkonsumstörung
Das DSM-IV beschreibt zwei verschiedene Störungen unter AUD
- Alkoholmissbrauch - jeder, der eines oder mehrere der folgenden "Missbrauchskriterien" erfüllt
- Wiederkehrender Alkoholkonsum, der dazu führt, dass wichtige Pflichten bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause nicht erfüllt werden (z. B. wiederholte Abwesenheit oder schlechte Arbeitsleistung im Zusammenhang mit Alkoholkonsum; alkoholbedingte Fehlzeiten, Suspendierungen oder Schulverweise; Vernachlässigung von Kindern oder Haushalt)
- wiederholter Alkoholkonsum in Situationen, in denen er körperlich gefährlich ist (z. B. Führen eines Kraftfahrzeugs oder Bedienen einer Maschine unter Alkoholeinfluss)
- wiederholte alkoholbedingte rechtliche Probleme (z. B. Verhaftungen wegen alkoholbedingter Ordnungswidrigkeiten). (nicht im DSM V enthalten)
- fortgesetzter Alkoholkonsum trotz anhaltender oder wiederkehrender sozialer oder zwischenmenschlicher Probleme, die durch die Auswirkungen des Alkohols verursacht oder verschlimmert werden (z. B. Streit mit dem Ehepartner über die Folgen der Trunkenheit, körperliche Auseinandersetzungen)
- Alkoholabhängigkeit - alle Personen, die drei oder mehr der folgenden "Abhängigkeitskriterien" aufweisen
- Toleranz, definiert durch eines der folgenden Kriterien:
- ein Bedarf an deutlich erhöhten Alkoholmengen, um einen Rausch oder die gewünschte Wirkung zu erzielen
- deutlich verringerte Wirkung bei fortgesetztem Konsum der gleichen Alkoholmenge
- Entzug, der sich durch eines der folgenden Kriterien äußert
- das für Alkohol charakteristische Entzugssyndrom
- Alkohol wird eingenommen, um Entzugserscheinungen zu lindern oder zu vermeiden
- der Alkohol wird häufig in größeren Mengen oder über einen längeren Zeitraum als beabsichtigt eingenommen
- der anhaltende Wunsch oder die erfolglosen Bemühungen, den Alkoholkonsum zu reduzieren oder zu kontrollieren.
- viel Zeit für Aktivitäten aufgewendet wird, die notwendig sind, um Alkohol zu beschaffen (z. B. lange Autofahrten), Alkohol zu konsumieren oder sich von seinen Auswirkungen zu erholen
- wichtige soziale, berufliche oder Freizeitaktivitäten werden wegen des Alkoholkonsums aufgegeben oder eingeschränkt.
- der Alkoholkonsum wird fortgesetzt, obwohl bekannt ist, dass ein anhaltendes oder wiederkehrendes körperliches oder psychisches Problem besteht, das wahrscheinlich durch die Substanz verursacht oder verschlimmert wurde (z. B. fortgesetzter Alkoholkonsum trotz der Erkenntnis, dass sich ein Geschwür durch den Alkoholkonsum verschlimmert hat)
Das DSM-5 fasst die beiden DSM-IV-Störungen, Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit, unter dem Begriff Alkoholmissbrauchsstörung (AUD) mit leichten, mittelschweren und schweren Unterkategorien zusammen.
- Jeder, der zwei der folgenden 11 Kriterien während desselben 12-monatigen Zeitraums erfüllt, erhält die Diagnose einer AUD.
- Alkohol wird häufig in größeren Mengen oder über einen längeren Zeitraum als beabsichtigt konsumiert
- Es besteht ein anhaltender Wunsch oder es gibt erfolglose Bemühungen, den Alkoholkonsum zu reduzieren oder zu kontrollieren.
- viel Zeit mit Aktivitäten verbracht wird, die notwendig sind, um Alkohol zu beschaffen, zu konsumieren oder sich von den Auswirkungen des Alkohols zu erholen
- Craving oder ein starkes Verlangen oder ein Drang, Alkohol zu konsumieren (neu im DSM 5)
- wiederholter Alkoholkonsum, der dazu führt, dass wichtige Aufgaben bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause nicht erfüllt werden können
- fortgesetzter Alkoholkonsum trotz anhaltender oder wiederkehrender sozialer oder zwischenmenschlicher Probleme, die durch die Auswirkungen des Alkohols verursacht oder verschlimmert werden.
- wichtige soziale, berufliche oder Freizeitaktivitäten werden aufgrund des Alkoholkonsums aufgegeben oder eingeschränkt.
- der Alkoholkonsum fortgesetzt wird, obwohl bekannt ist, dass ein anhaltendes oder wiederkehrendes körperliches oder psychisches Problem vorliegt, das wahrscheinlich durch Alkohol verursacht oder verschlimmert wurde.
- Toleranz, definiert durch einen der folgenden Punkte:
- die Notwendigkeit deutlich erhöhter Alkoholmengen, um einen Rausch oder die gewünschte Wirkung zu erzielen
- eine deutlich verringerte Wirkung bei fortgesetztem Konsum der gleichen Alkoholmenge
- Entzug, der sich durch einen der folgenden Punkte äußert:
- das für Alkohol charakteristische Entzugssyndrom
- Alkohol (oder eine eng verwandte Substanz, wie z. B. ein Benzodiazepin) wird eingenommen, um die Entzugssymptome zu lindern oder zu vermeiden.
- Der Schweregrad der AUD ist definiert als:
- leicht - Vorhandensein von 2 bis 3 Symptomen
- mäßig - Vorhandensein von 4 bis 5 Symptomen
- schwer - Vorhandensein von 6 oder mehr Symptomen (1)
Referenz: