Tizanidin ist ein Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist, der zur Behandlung von Spastizität infolge von Multipler Sklerose, Rückenmarksverletzungen, Schlaganfall, amyotropher Lateralsklerose und traumatischen Hirnverletzungen indiziert ist. (1)
Die Dosierung beginnt mit 2 mg einmal täglich. Die Dosis wird je nach Ansprechen alle 3–4 Tage um 2 mg pro Tag erhöht, bis eine Höchstdosis von 24 mg pro Tag in 4 Einzeldosen erreicht ist.
Zu den wichtigsten Nebenwirkungen zählen:
- Schläfrigkeit
- Mundtrockenheit
- Magen-Darm-Beschwerden
Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen ist bei der Anwendung von Tizanidin Vorsicht geboten. Übersichtsartikel zu Tizanidin berichten über Fälle schwerer Hepatotoxizität, akuten Leberversagens und Todesfälle. Kreatinin- und Leberfunktionstests müssen zu Beginn der Behandlung sowie einen Monat nach Erreichen der Erhaltungsdosis durchgeführt werden. Bei Patienten, die chronisch und in höheren Dosen mit Tizanidin behandelt werden, sollten die Leberwerte regelmäßig überwacht werden. (2)
Die gleichzeitige Anwendung von Tizanidin mit Fluvoxamin oder Ciprofloxacin ist aufgrund einer signifikanten Hypotonie und einer verstärkten psychomotorischen Beeinträchtigung kontraindiziert. (3)
Vor der Verschreibung dieses Arzneimittels muss die Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels konsultiert werden.
Literaturhinweis
- Kamen L, Henney HR, Runyan JD. Ein praktischer Überblick über den Einsatz von Tizanidin bei Spastik infolge von Multipler Sklerose, Schlaganfall und Rückenmarksverletzung. Curr Med Res Opin. Februar 2008;24(2):425-39
- LiverTox: Klinische und wissenschaftliche Informationen zu arzneimittelinduzierten Leberschäden [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 30. Januar 2017. Tizanidin
- Granfors MT et al. Ciprofloxacin erhöht die Konzentrationen und die blutdrucksenkende Wirkung von Tizanidin erheblich, indem es dessen durch Cytochrom P450 1A2 vermittelten präsystemischen Metabolismus hemmt. Clin Pharmacol Ther. Dez. 2004;76(6):598–606.
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