Umstellung von Antidepressiva - SNRI (z. B. Duloxetin oder Venlafaxin) auf Monoaminoxidasehemmer (MAOI) bei Erwachsenen

SNRIs auf Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)

Eine fachärztliche Beratung ist angezeigt, da es sich bei MAOI immer um eine komplexe Umstellung handelt.

Taper, Washout und Wechsel mit fachlicher Beratung

• Bei jedem SNRI sollten Sie die Dosis schrittweise reduzieren und dann absetzen. Je nach dem Antidepressivum, von dem Sie umgestellt werden, müssen Sie eine gewisse Zeit warten (siehe unten), bevor Sie mit einem MAOI beginnen.
• Der Facharzt wird die Dauer der Auswaschphase von Fall zu Fall unter Berücksichtigung des zu beginnenden MAOI festlegen.

Aufgrund des hohen Risikos eines Serotonin-Syndroms wird ein Cross-Tapering nicht empfohlen.

Von Duloxetin

• Nach dem Absetzen von Duloxetin sollten Sie 5 bis 14 Tage warten, bevor Sie mit dem MAOI beginnen.

Von Venlafaxin

• nach Absetzen von Venlafaxin 7 bis 14 Tage vor Beginn des MAOI warten.

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Februar 2023). SNRIs und andere Antidepressiva: Umstellung bei Erwachsenen