Umstellung von Antidepressiva (SSRIs auf Moclobemid) bei Erwachsenen

SSRIs zu Moclobemid

Verjüngung, Auswaschung und Umstellung

• Bei jedem SSRI sollten Sie die Dosis schrittweise reduzieren und absetzen
  • Sie müssen dann eine Zeitspanne abwarten, die von dem Antidepressivum abhängt, von dem Sie umgestellt werden (siehe unten), bevor Sie mit Moclobemid beginnen.

Wegen des hohen Risikos eines Serotonin-Syndroms wird ein Cross-Tapering nicht empfohlen.

Von allen außer Fluoxetin und Sertralin

• Nach Absetzen des SSRI ist 7 Tage zu warten, bevor mit Moclobemid begonnen wird.

Von Fluoxetin

• nach dem Absetzen von Fluoxetin 5 bis 6 Wochen warten, bevor mit Moclobemid begonnen wird
  • Der Arzt sollte von Fall zu Fall entscheiden, wie lange die Absetzphase dauern soll.
• Fluoxetin kann auch noch 5 oder 6 Wochen nach dem Absetzen Wechselwirkungen mit Arzneimitteln verursachen, da Fluoxetin und sein aktiver Metabolit eine lange Halbwertszeit haben.

Von Sertralin

• nach Absetzen von Sertralin 7 bis 13 Tage warten, bevor mit Moclobemid begonnen wird
  • Der Hersteller rät zu einer 7-tägigen Auswaschphase, aber 13 Tage können in Betracht gezogen werden, um der langen Halbwertszeit des aktiven Metaboliten von Sertralin Rechnung zu tragen.
  • Kliniker sollten die Dauer der Auswaschphase von Fall zu Fall festlegen.

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Februar 2023). SSRIs und andere Antidepressiva: Umstellung bei Erwachsenen