Umstellung von Antidepressiva (SSRIs auf Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)) bei Erwachsenen
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SSRIs zu Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs)
- Die Umstellung auf einen MAOI ist immer eine komplexe Umstellung, zu der Sie sich von einem Spezialisten beraten lassen sollten.
Taper, Washout und Wechsel mit fachlicher Beratung
- Bei jedem SSRI sollten Sie die Dosis schrittweise reduzieren und absetzen.
- Der Arzt muss dann eine gewisse Zeit abwarten (siehe unten), die von dem Antidepressivum abhängt, von dem auf ein MAOI umgestellt wird.
- Der Facharzt wird die Dauer der Auswaschphase von Fall zu Fall und unter Berücksichtigung des MAOI, mit dem begonnen wird, festlegen.
Aufgrund des hohen Risikos eines Serotonin-Syndroms wird ein Cross-Tapering nicht empfohlen.
Von allen außer Fluoxetin
- nach Absetzen des SSRI 7 bis 14 Tage warten, bevor mit dem MAOI begonnen wird
Von Fluoxetin
- nach Absetzen von Fluoxetin 5 bis 6 Wochen warten, bevor mit dem MAOI begonnen wird
- Fluoxetin kann auch noch 5 oder 6 Wochen nach dem Absetzen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln verursachen, da Fluoxetin und sein aktiver Metabolit eine lange Halbwertszeit haben.
Referenz:
- NHS Specialist Pharmacy Service (Februar 2023). SSRIs und andere Antidepressiva: Umstellung bei Erwachsenen
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