Umstellung von Antidepressiva (SSRIs auf Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)) bei Erwachsenen

SSRIs zu Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs)

• Die Umstellung auf einen MAOI ist immer eine komplexe Umstellung, zu der Sie sich von einem Spezialisten beraten lassen sollten.

Taper, Washout und Wechsel mit fachlicher Beratung

• Bei jedem SSRI sollten Sie die Dosis schrittweise reduzieren und absetzen.
• Der Arzt muss dann eine gewisse Zeit abwarten (siehe unten), die von dem Antidepressivum abhängt, von dem auf ein MAOI umgestellt wird.
  • Der Facharzt wird die Dauer der Auswaschphase von Fall zu Fall und unter Berücksichtigung des MAOI, mit dem begonnen wird, festlegen.

Aufgrund des hohen Risikos eines Serotonin-Syndroms wird ein Cross-Tapering nicht empfohlen.

Von allen außer Fluoxetin

• nach Absetzen des SSRI 7 bis 14 Tage warten, bevor mit dem MAOI begonnen wird

Von Fluoxetin

• nach Absetzen von Fluoxetin 5 bis 6 Wochen warten, bevor mit dem MAOI begonnen wird
• Fluoxetin kann auch noch 5 oder 6 Wochen nach dem Absetzen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln verursachen, da Fluoxetin und sein aktiver Metabolit eine lange Halbwertszeit haben.

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Februar 2023). SSRIs und andere Antidepressiva: Umstellung bei Erwachsenen