Umstellung von Antidepressiva (trizyklische Antidepressiva (TCA) auf Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)) bei Erwachsenen

Umstellung von Antidepressiva (trizyklische Antidepressiva (TCA) auf Monoaminoxidasehemmer (MAOI))

Die Umstellung auf einen MAOI ist immer ein komplexer Vorgang, zu dem Sie sich von einem Spezialisten beraten lassen sollten.

Taper, Washout und Wechsel mit fachlicher Beratung

• Bei allen TCA sollten Sie die Dosis schrittweise reduzieren und dann absetzen.
• Sie müssen dann eine gewisse Zeit warten, die von dem Antidepressivum abhängt, von dem Sie umgestellt werden (siehe unten), bevor Sie mit dem MAOI beginnen.
• Der Facharzt wird die Dauer der Auswaschphase von Fall zu Fall und unter Berücksichtigung des MAOI, mit dem Sie beginnen, festlegen.

Aufgrund des hohen Risikos eines Serotonin-Syndroms wird ein Cross-Tapering nicht empfohlen.

Von allen außer Clomipramin und Imipramin

• Nach Absetzen des TCA 7 bis 21 Tage warten, bevor ein niedrig dosierter MAOI begonnen wird.

Von Clomipramin oder Imipramin

• nach dem Absetzen von Clomipramin oder Imipramin 21 Tage warten, bevor mit niedrig dosierten MAOI begonnen wird.

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Februar 2023). Umstellung von Trizyklika auf andere Antidepressiva: Umstellung bei Erwachsenen