Umstellung von Antidepressiva (SSRIs auf Mirtazapin) bei Erwachsenen

SSRIs auf Mirtazapin

Cross-Taper

• Das Cross-Tapering kann im Allgemeinen behutsam über 2 bis 4 Wochen erfolgen, wobei die Geschwindigkeit von der individuellen Verträglichkeit abhängt.

Zusätzliche Vorsicht bei der Umstellung von Fluoxetin

• Fluoxetin kann noch 5 oder 6 Wochen nach dem Absetzen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln verursachen, da Fluoxetin und sein aktiver Metabolit eine lange Halbwertszeit haben.

Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen bei der Umstellung von Fluvoxamin

• beginnen Sie mit Mirtazapin in einer Dosis von 15 mg täglich.
  • Diese Vorsichtsmaßnahme ist erforderlich, da Fluvoxamin ein starker Hemmstoff des Leberenzyms CYP1A2 ist, das am Metabolismus von Mirtazapin beteiligt ist.
    • Daher besteht bei gleichzeitiger Verabreichung von Fluvoxamin und Mirtazapin das Risiko eines erhöhten Mirtazapinspiegels im Körper.

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Februar 2023). SSRIs und andere Antidepressiva: Umstellung bei Erwachsenen