Umstellung von Antidepressiva (trizyklische Antidepressiva (TCA) auf Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) (z. B. Duloxetin oder Venlafaxin)) bei Erwachsenen

Wechsel des Antidepressivums (trizyklische Antidepressiva (TCA) zu Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRI))

Von allen außer Clomipramin

Cross-Taper

• Ein Cross-Tapering, beginnend mit einem niedrig dosierten SNRI, kann in der Regel vorsichtig über einen Zeitraum von 2 bis 4 Wochen durchgeführt werden, wobei das Tempo von der individuellen Verträglichkeit abhängt.

Von Clomipramin

Verjüngung, Absetzen und Umstellung

• bei Umstellung von Clomipramin die Clomipramin-Dosis schrittweise reduzieren und absetzen. Beginn mit niedrig dosiertem SNRI am folgenden Tag
  
  
• Ein Cross-Tapering wird nicht empfohlen und sollte nur auf Anraten eines Spezialisten durchgeführt werden, da Clomipramin ein starker Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ist und daher ein hohes Risiko für ein Serotonin-Syndrom besteht.

Referenz:

• NHS Specialist Pharmacy Service (Februar 2023). Umstellung von Trizyklika auf andere Antidepressiva: Umstellung bei Erwachsenen