Upadacitinib bei ankylosierender Spondylitis

Upadacitinib bei ankylosierender Spondylitis

Upadacitinib, ein oraler JAK (Janus-Kinase)-Inhibitor

• der für eine erhöhte Selektivität für JAK1 gegenüber JAK2, JAK3 und Tyrosinkinase 2 entwickelt wurde
• wird zur Behandlung der ankylosierenden Spondylitis eingesetzt

NICE-Status:

• Upadacitinib wird als Option zur Behandlung der aktiven ankylosierenden Spondylitis empfohlen, die mit der konventionellen Therapie bei Erwachsenen nicht gut genug kontrolliert wird, und zwar nur, wenn:
  • Tumornekrosefaktor (TNF)-alpha-Hemmer nicht geeignet sind oder die Erkrankung nicht gut genug kontrollieren und
  • das Unternehmen Upadacitinib gemäß der kommerziellen Vereinbarung
• Wenn die Patienten und ihre Ärzte Upadacitinib als eine von mehreren geeigneten Behandlungen (einschließlich Secukinumab und Ixekizumab) ansehen, wählen sie die kostengünstigste Behandlung, wobei sie die Verwaltungskosten, die Dosierung, den Preis pro Dosis und die kommerziellen Vereinbarungen berücksichtigen
• Beurteilung des Ansprechens auf Upadacitinib nach 16 Wochen Behandlung. Die Behandlung ist nur fortzusetzen, wenn es eindeutige Hinweise auf ein Ansprechen gibt, definiert als:
  • eine Verringerung des Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) auf 50 % des Wertes vor der Behandlung oder um 2 oder mehr Einheiten und
  • eine Verringerung der visuellen Analogskala für Rückenschmerzen (VAS) um 2 cm oder mehr
• Berücksichtigung von körperlichen, sensorischen oder Lernbehinderungen oder Kommunikationsschwierigkeiten, die die Antworten auf den BASDAI und die visuelle Analogskala für Wirbelsäulenschmerzen beeinflussen könnten, und Vornahme aller erforderlichen Anpassungen

Referenz:

• NICE (September 2022). Upadacitinib zur Behandlung der aktiven ankylosierenden Spondylitis.