seltene lokalisierte kutane Vaskulitis bei Erwachsenen
idiopathisch, kann aber gelegentlich bei Hepatitis, HIV oder hämatologischen Malignomen auftreten (1)
Andere mögliche Assoziationen sind (2) frühere Infektionen, insbesondere mit Streptokokken, oder sie kann eine Manifestation einer okkulten Neoplasie sein, einschließlich Myelom, Myelodysplasie oder akuter myeloischer Leukämie, sowie nicht-neoplastische Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen, rezidivierende Polychondritis und rheumatoide Arthritis
Es besteht kein Zusammenhang mit systemischer Vaskulitis, und Autoantikörper werden in der Regel nicht nachgewiesen.
rot-violette Plaques treten an Handrücken und Gelenken auf; diese Plaques verhärten sich allmählich und werden gelb-braun
Histologie - Leukozytoklase mit Fibrose und Granulombildung
auch wenn der klinische Verlauf chronisch ist, ist das histologische Bild akut (2) Die mikroskopischen Merkmale umfassen angiozentrische Neutrophile mit etwas Leukozytoklase, aber nur wenig Fibrin
das Infiltrat ist häufig mit einigen lipidhaltigen Histiozyten vermischt
eine laminierte angiozentrische Fibrose kann ebenfalls vorhanden sein.
Behandlung - Dapsonbehandlung (1)
Referenz:
(1) Dermatologie in der Praxis (2003), 11(4), 14-18.
(2) Davies DJ. Vaskulitis der kleinen Gefäße. Kardiovaskuläre Pathologie 2005; 14 (6): 335-346.
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