Methotrexat-Toxizität in Verbindung mit Antikonvulsiva (Antiepileptika)
- Einige Antiepileptika wie Levetiracetam, Phenytoin und Natriumvalproat vermindern die Clearance von Methotrexat, was zu erhöhten Methotrexat-Blutspiegeln führt.
- führt zu einem erhöhten Risiko von Toxizität
- verminderte Wirksamkeit von Antiepileptika
- es gibt Fallberichte über eine verminderte Wirksamkeit von Phenytoin und Natriumvalproat bei gleichzeitiger Verabreichung von Methotrexat
- das Risiko dieser Wechselwirkungen ist bei hohen Methotrexat-Dosen größer
- Lebertoxizität
- Die gleichzeitige Verabreichung von Methotrexat und Arzneimitteln gegen Anfallsleiden kann das Risiko einer Lebertoxizität erhöhen.
Vorgeschlagene Behandlungsmöglichkeiten (1):
- Eine routinemäßige Überwachung von Methotrexat sollte alle Anzeichen einer Methotrexat- oder Lebertoxizität aufdecken
- Informieren Sie den Facharzt, der die Methotrexat-Therapie betreut, wenn Antiepileptika verabreicht werden
- Überwachung auf Veränderungen der Anfallsaktivität
- dem Patienten raten, Anzeichen einer Methotrexat-Toxizität zu melden, z. B. Halsschmerzen, Mundgeschwüre, unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen
Referenz:
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