Methotrexat und NSAIDs

Nierentoxizität

• Die gleichzeitige Einnahme von Methotrexat und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen kann das Risiko einer Nierentoxizität erhöhen.

NSAIDs und Methotrexat-Toxizität

• Die Einnahme von Methotrexat und NSAIDs kann das Risiko einer Methotrexat-Toxizität erhöhen
  • aufgrund einer verminderten renalen Elimination
  • Das Risiko dieser Wechselwirkung ist bei hohen Methotrexat-Dosen und bei Patienten mit vorbestehenden Nierenfunktionsstörungen größer.

Vorgeschlagene Behandlungsmöglichkeiten (1):

• NSAIDs in Kombination mit Methotrexat auf Anraten eines Spezialisten (z. B. Rheumatologen) mit Vorsicht anwenden
  • Aspirin, das als Thrombozytenaggregationshemmer verabreicht wird, kann bei Patienten, die Methotrexat einnehmen, fortgesetzt werden (1)
  • eine routinemäßige Überwachung von Methotrexat sollte alle Anzeichen einer Methotrexat-Toxizität erkennen.
• Raten Sie den Methotrexat-Empfängern, keine rezeptfreien NSAIDs (z. B. Ibuprofen oder Aspirin in schmerzstillenden Dosen) zu kaufen, ohne vorher mit ihrem Arzt oder Apotheker zu sprechen.
• raten Sie der Person, Anzeichen einer Methotrexat-Toxizität zu melden, z. B. Halsschmerzen, Mundgeschwüre, unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen

Referenz:

1. NHS Specialist Pharmacy Service (30. Juni 2025). Umgang mit Wechselwirkungen mit Methotrexat