Methotrexat und Protonenpumpenhemmer (PPI)
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Methotrexat-Toxizität
- Protonenpumpenhemmer (z. B. Lansoprazol, Omeprazol oder Pantoprazol) verringern die Clearance von Methotrexat über die Nieren und erhöhen daher das Risiko einer Methotrexat-Toxizität
- es gibt nur wenige Hinweise auf eine klinisch signifikante Wechselwirkung (1)
- Das Risiko dieser Wechselwirkung ist bei hohen Methotrexat-Dosen und bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen größer (1)
Vorgeschlagene Behandlungsmöglichkeiten (1):
- Es sind keine weiteren Maßnahmen erforderlich.
- eine routinemäßige Überwachung von Methotrexat sollte alle Anzeichen einer Methotrexat-Toxizität aufdecken
- dem Betroffenen raten, Anzeichen einer Methotrexat-Toxizität zu melden, z. B. Halsschmerzen, Mundgeschwüre, unerklärliche Blutergüsse oder Blutungen
- bei Bedarf die Verwendung von H2-Rezeptor-Antagonisten als Alternative in Betracht ziehen
Referenz:
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