Verletzung des medialen (ulnaren) Kollateralbandes

Eine Insuffizienz des ulnaren Kollateralbandes im Ellenbogen wird häufig bei Sportlern beobachtet, die Überarm-Wurfsportarten wie Cricket, Baseball und Tennis betreiben.

• Die Patienten haben Schmerzen im medialen Ellenbogen
  • die Erkrankung ist in der Regel chronisch, und es kann eine langfristige Verschlechterung der Wurfleistung vorliegen
  • Traumata und Ellenbogenverrenkungen können zu einer akuten Schädigung des Ulnar-Bandes führen.
• Die Untersuchung zeigt eine Empfindlichkeit des medialen Ellenbogens, etwa 2 cm distal des medialen Epikondylus, mit oder ohne Schwellung
  • Der Schmerz kann reproduziert werden, indem der Patient aufgefordert wird, eine geballte Faust zu machen, oder indem der Ellenbogen in 25º Beugung in Valgusstellung gebracht wird (Ellenbogenabduktionsbelastungstest)
  • Die betroffene Seite sollte mit dem kontralateralen Ellenbogen auf Laxheit verglichen werden.

Untersuchung

• Die Diagnose kann klinisch gestellt werden
• Röntgenaufnahmen sind nützlich, um andere Ursachen für Ellenbogenschmerzen auszuschließen (Arthrose, Abrissfrakturen, lose Körper)
• MRT ist die Untersuchung der Wahl

Behandlung

• Bei akuten Verletzungen sollte ein chirurgischer Eingriff vorgenommen werden.
• bei chronischen Verletzungen sollte eine physiotherapeutische Behandlung erfolgen
• der Patient sollte bis zur Schmerzfreiheit alle Wurfbewegungen oder verschlimmernden Faktoren unterlassen
• Bei chronischen Verletzungen sollte nach erfolgloser Physiotherapie mit angemessener Schonung oder bei instabilem Ellenbogen eine chirurgische Überweisung in Betracht gezogen werden.

Anmerkungen:

• Das Ligamentum ulnare setzt sich aus drei Bändern zusammen: dem vorderen, dem hinteren und dem transversalen Band. Das vordere Band entspringt dem medialen Epikondylus und setzt an der proximalen Elle an.

Referenz:

1. Arthritis Research UK (2011). Hands On (11) - obere Gliedmaßen in der Primärversorgung