Dieser Zustand ist auf arthritische Veränderungen der Oberfläche der Sesamoide an ihrer Gelenkstelle mit dem plantaren Kopf des ersten Mittelfußknochens zurückzuführen
- die Patienten klagen über Schmerzen, die im Allgemeinen unter dem ersten Mittelfußkopf bei Belastung und insbesondere beim Gehen auftreten
- häufig klagen die Patienten über Schmerzen unter dem Mittelfußköpfchen, wenn das Gewicht beim Absetzen des Fußes auf die Zehen verlagert wird
- klinisch kann eine ausgeprägte Plantarschwiele festgestellt werden, die jedoch nicht die einzige Ursache für die örtlich begrenzte Schmerzempfindlichkeit ist; außerdem kann eine Einschränkung der Streckung des ersten MTP-Gelenks vorliegen
- ähnliche Schmerzen können auch auf eine Fraktur oder Hypertrophie des Sesambeins zurückzuführen sein
Behandlung:
- Einlegesohlen mit einer Öffnung, die das Sesambein von der Unterseite des Schuhs abhebt und so die Läsion abfedert; auch einfache Polsterungen wie Sorbothan-Einlagen und Silikongel, die auf den Bereich aufgetragen werden, können helfen
- Steroidpräparate, die direkt in den Sesamoidapparat injiziert werden, können ebenfalls zur Schmerzlinderung beitragen (1)
Referenz:
- Rheumatische Erkrankungen in der Praxis (September 2001). Der therapeutische Spielraum der modernen Podologie. Ausgabe Nr. 6, Arthritis Research Campaign.
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