Überweisungskriterien bei Verdacht auf Psoriasis-Arthritis und andere periphere Spondyloarthritiden

Überweisung bei Verdacht auf Psoriasis-Arthritis und andere periphere Spondyloarthritiden

Hinweise zur Erkennung von Spondyloarthritis bei Menschen mit einer bestehenden Psoriasis-Diagnose finden Sie in der NICE-Leitlinie zur Psoriasis (1) unter Beurteilung und Überweisung bei Psoriasis-Arthritis.

Beurteilung und Überweisung bei Psoriasis-Arthritis (1)

• Bieten Sie Menschen mit jeder Art von Psoriasis eine jährliche Untersuchung auf Psoriasis-Arthritis an. Besonders wichtig ist die Untersuchung in den ersten 10 Jahren nach Auftreten der Psoriasis
• Verwendung eines validierten Instruments zur Untersuchung von Erwachsenen auf Psoriasis-Arthritis in der Primärversorgung und in Facharztpraxen, z. B. das Psoriasis Epidemiological Screening Tool (PEST) - beachten Sie, dass das PEST keine axiale Arthritis oder entzündliche Rückenschmerzen erkennt.
• Sobald der Verdacht auf Psoriasis-Arthritis besteht, überweisen Sie die betroffene Person an einen Rheumatologen, der sie beurteilt und sie bei der Planung ihrer Behandlung berät. Siehe auch die NICE-Leitlinie zur Spondyloarthritis bei über 16-Jährigen

Überweisen Sie Personen mit Verdacht auf neu auftretende entzündliche Arthritis dringend an einen Rheumatologen zur Beurteilung der Spondyloarthritis, es sei denn, es besteht der Verdacht auf rheumatoide Arthritis, Gicht oder akute Kalziumpyrophosphat-Arthritis (CPP) ("Pseudogicht"). Bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis, siehe Überweisung zur fachärztlichen Behandlung in der NICE-Leitlinie zur rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen (2)

Überweisen Sie Menschen mit Daktylitis an einen Rheumatologen zur Abklärung einer Spondyloarthritis.

Überweisen Sie Menschen mit Enthesitis ohne offensichtliche mechanische Ursache an einen Rheumatologen zur Abklärung einer Spondyloarthritis, wenn:

• sie anhaltend ist oder
• sie an mehreren Stellen auftritt oder
• einer der folgenden Punkte ebenfalls vorliegt:
  • Rückenschmerzen ohne offensichtliche mechanische Ursache
  • aktuelle oder frühere Uveitis
  • aktuelle oder frühere Schuppenflechte
  • gastrointestinale oder urogenitale Infektion
  • entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa)
  • ein Verwandter ersten Grades mit Spondyloarthritis oder Psoriasis.

Referenz:

• NICE (2012).Psoriasis: Beurteilung und Management.
• NICE (2017). Spondyloarthritis bei über 16-Jährigen: Diagnose und Management